Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.02.21
A brachyterápiás eljárás a radioaktív magok (pelletek) beültetésére a prosztatarákba, hogy elpusztítsák a prosztatarák sejtjeit. A magok nagy vagy kis mennyiségű sugárzást okozhatnak.
Leírás
A brachyterápia 30 percet vagy annál hosszabb időt vesz igénybe, attól függően, hogy milyen terápiát alkalmaz. Az eljárás előtt gyógyszert kap, hogy ne érezze a fájdalmat. Lehet, hogy megkapja:
- Nyugtató, hogy álmosságot és zsibbadást okozhasson a perineumodon. Ez a terület a végbélnyílás és a scrotum között.
- Érzéstelenítés: Spinális érzéstelenítéssel álmos, de ébren lesz, és a derék alatt zsibbad. Általános érzéstelenítéssel alszik és fájdalommentes lesz.
Az érzéstelenítés után:
- Az orvos ultrahangos szondát helyez a végbélbe, hogy megnézze a területet. A szonda olyan, mint egy kamera, amely egy videomonitorhoz csatlakozik a szobában. A vizelet ürítése céljából katétert (csövet) helyezhetünk a hólyagba.
- Az orvos ultrahangot vagy CT vizsgálatot használ, hogy megtervezze és elhelyezze a prosztatába sugárzást biztosító magokat. A magokat tűkkel vagy speciális applikátorokkal helyezik el a perineumán.
- A magok elhelyezése károsíthat egy kicsit (ha ébren van).
A brachyterápia típusai:
- Az alacsony dózisú brachyterápia a leggyakoribb kezelés. A magok a prosztata belsejében maradnak, és néhány hónapig kis mennyiségű sugárzást bocsátanak ki. Ön a szokásos rutinjával jár a helyén lévő magokkal.
- A nagy dózisú brachyterápia körülbelül 30 percig tart. Orvosa behelyezi a radioaktív anyagot a prosztatába. Ennek érdekében az orvos számítógépes robotot használhat. A radioaktív anyagot a kezelés után azonnal eltávolítják. Ez a módszer gyakran két kezelést igényel, egymástól 1 hetes távolságra.
Miért végezzük el az eljárást
A brachyterápiát gyakran használják a korai és lassan növekvő kis prosztatarákkal rendelkező férfiaknál. A brachyterápia kevesebb szövődményt és mellékhatást mutat, mint a hagyományos sugárkezelés. Szintén kevesebb látogatásra lesz szükség az egészségügyi szolgáltatónál.
kockázatok
Az anesztézia kockázatai:
- Allergiás reakciók a gyógyszerekre
- Légzési gondok
Bármely műtét kockázata:
- Vérzés
- Fertőzés
Az eljárás kockázatai:
- Impotencia
- A húgyhólyag kiürítése és a katéter használatának szükségessége
- A rektális sürgősség, vagy az az érzés, hogy azonnal le kell állítani a bélmozgást
- Bőrirritáció a végbélben vagy vérzés a végbélből
- Egyéb vizelési problémák
- A fekélyek (sebek) vagy fisztula (rendellenes áthaladás) a végbélben, hegesedés és a húgycső szűkülése (mindegyik ritka)
Az eljárás előtt
Mondja el a szolgáltatónak, hogy milyen gyógyszereket szed. Ezek közé tartoznak a vény nélkül kapható gyógyszerek, kiegészítők vagy gyógynövények.
Az eljárás előtt:
- Előfordulhat, hogy az eljárás előkészítéséhez ultrahang, röntgensugár vagy CT-vizsgálat szükséges.
- Néhány nappal az eljárás előtt előfordulhat, hogy elmondja, hogy hagyja abba a gyógyszert, amely megnehezíti a vér véralvadását. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil), a klopidogrél (Plavix) és a varfarin (Coumadin).
- Kérdezd meg, mely gyógyszereket szedje a műtét napján.
- Ha füstöl, próbálja meg megállítani. A szolgáltató segíthet.
Az eljárás napján:
- Valószínűleg felkérik, hogy az eljárás előtt néhány órát ne igyon, vagy enni.
- Vegyük be azokat a gyógyszereket, amelyekről azt mondták, hogy vegyen be egy kis vízzel.
- Azt mondják, mikor kell megérkezni a kórházba. Ügyeljen arra, hogy időben érkezzen.
Az eljárás után
Lehet, hogy álmos lesz és enyhe fájdalmat és gyengédséget okoz az eljárás után.
A járóbeteg-kezelés után hazatérhet, amint az érzéstelenítés leáll. Ritka esetekben 1-2 napot kell tölteni a kórházban. Ha a kórházban tartózkodik, a látogatóknak speciális sugárvédelmi biztonsági előírásokat kell követniük.
Ha állandó implantátuma van, a szolgáltató elmondhatja, hogy korlátozza a terhes gyermekek és nők körében eltöltött időt. Néhány héttel a hónapokig a sugárzás eltűnt, és nem okoz kárt. Emiatt nincs szükség a magvak kivételére.
Outlook (előrejelzés)
A legtöbb, kis, lassan növekvő prosztatarákban szenvedő férfiak rákmentesek, vagy rákos megbetegedéseik jó állapotban vannak a kezelés után. A húgyúti és rektális tünetek hónapokig vagy évekig tarthatnak.
Alternatív nevek
Implantációs terápia - prosztatarák; Radioaktív vetőmag elhelyezés; Belső sugárterápia - prosztata; Nagy dózisú sugárzás (HDR)
Beteg utasítások
- Prosztata brachyterápia - kisülés
Irodalom
D'Amico AV, Nguyen PL, Crook JM és mtsai. A prosztatarák sugárterápiája. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 116. fejezet.
Nelson WG, Carter HB, DeWeese TL, Antonarakis ES, Eisenberger MA. Prosztata rák. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 84. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.02.21
Frissítette: Jennifer Sobol, DO, urológus a Michigan Urológiai Intézetén, West Bloomfield, MI. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.