Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.05.02
A retropubikus szuszpenzió műtét, amely segít a stressz inkontinencia szabályozásában. Ez a vizeletszivárgás, ami akkor történik, amikor nevet, köhög, tüsszent, emeli a dolgokat, vagy gyakorolja. A műtét segít megakadályozni a húgycső és a húgyhólyag nyakát. A húgycső az a cső, amely vizeletet szállít a húgyhólyagból a külső területre. A húgyhólyag a húgyhólyagnak a húgycsőhöz csatlakozó része.
Leírás
A műtét megkezdése előtt általános érzéstelenítést vagy spinális érzéstelenítést kap.
- Általános érzéstelenítéssel alszik, és nem érez fájdalmat.
- A spinális érzéstelenítésnél ébren van, de a deréktól zsibbad, és nem érez fájdalmat.
A húgyhólyagba katétert (csövet) helyeznek, hogy vizelet ürítsenek a húgyhólyagból.
A retropubikus szuszpenzió két módja van: nyitott műtét vagy laparoszkópos műtét. Akárhogy is, a műtét akár 2 órát is igénybe vehet.
Nyitott műtét alatt:
- A hasa alsó részén sebészeti vágás (bemetszés) történik.
- Ezzel a vágással a húgyhólyag található. Az orvos varrja (varrja) a húgyhólyag nyakát, a hüvely falának részét és a húgycsövet a medence csontjaihoz és szalagjaihoz.
- Ez felemeli a húgyhólyagot és a húgycsövet, hogy jobban záródhassanak.
A laparoszkópos műtét során az orvos kisebb vágást végez a hasában. A csőszerű eszköz, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy meglátja a szerveit (laparoszkóp), a hasára kerül. Az orvos varrja a húgyhólyag nyakát, a hüvely falának részét és a húgycsövet a medence csontjaihoz és szalagjaihoz.
Miért végezzük el az eljárást
Ez az eljárás a stressz inkontinencia kezelésére szolgál.
A műtét megvitatása előtt orvosa meg fogja próbálni a húgyhólyag-átképzést, a Kegel-gyakorlatokat, a gyógyszereket vagy más lehetőségeket. Ha kipróbáltad ezeket, és még mindig problémái vannak a vizeletszivárgással, a műtét lehet a legjobb megoldás.
kockázatok
A műtéthez kapcsolódó kockázatok:
- Vérzés
- Vérrögök a lábakban, amelyek a tüdőbe juthatnak
- Légzési gondok
- Fertőzés a sebészeti vágásban, vagy a vágás megnyitása
- Egyéb fertőzés
Ennek a műtétnek a kockázatai:
- A hüvely és a bőr közötti rendellenes áthaladás (fisztula)
- A húgycső, a húgyhólyag vagy a hüvely sérülése
- Irritálható húgyhólyag, ami gyakrabban kell vizelni
- Több nehézséget okoz a hólyag kiürítése, vagy a katéter használatának szükségessége
- A vizelet szivárgásának romlása
Az eljárás előtt
Mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, hogy milyen gyógyszereket szed. Ezek közé tartoznak a vény nélkül kapható gyógyszerek, kiegészítők vagy gyógynövények.
A műtét előtti napokban:
- Megkérhetik, hogy hagyja abba az aszpirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) és egyéb olyan gyógyszerek szedését, amelyek megnehezítik a vér vérrögképződését.
- Kérdezd meg, hogy mely gyógyszereket szedje a műtét napján.
- Ha füstöl, próbálja meg megállítani. A szolgáltató segíthet.
A műtét napján:
- A műtét előtt 6–12 órával valószínűleg megkérik, hogy ne igyon, vagy bármit enni.
- Vegyük be azokat a gyógyszereket, amelyekről azt mondták, hogy vegyen be egy kis vízzel.
- Azt mondják, mikor kell megérkezni a kórházba. Ügyeljen arra, hogy időben érkezzen.
Az eljárás után
Valószínűleg van egy katéter a húgycsőn vagy a hasüregénél (a szuprapubikus katéter). A katétert a vizelet a húgyhólyagból történő leeresztésére használják. Lehet, hogy haza jön a katéter még a helyén. Vagy lehet, hogy időnként katéterezésre van szükség. Ez egy olyan eljárás, amelyben csak katétert használ, ha vizeletre van szüksége. Megtanítják, hogyan kell ezt megtenni, mielőtt elhagynád a kórházat.
Lehetséges, hogy műtét után a hüvelyben gézcsomagolás történik, hogy megakadályozza a vérzést. A műtét után általában néhány órával eltávolítják.
A kórházból a műtét után ugyanazon a napon lehet elhagyni. Vagy 2 vagy 3 napig maradhat a műtét után.
Kövesse az utasításokat arról, hogy hogyan kell gondoskodnia magáról, miután hazament. Tartsa meg a nyomon követési találkozókat.
Outlook (előrejelzés)
A legtöbb ilyen műtétet végző nő esetében csökken a vizeletszivárgás. De még mindig van némi szivárgása. Ez azért lehet, mert más problémák okozzák a vizelet inkontinenciáját. Idővel a szivárgás egy része vagy egésze visszatérhet.
Alternatív nevek
Nyitott retropubikus colposuspenzió; Marshall-Marchetti-Krantz (MMK) eljárás; Laparoszkópos retropubikus colposuspenzió; Tű felfüggesztés; Burch colposuspension
Beteg utasítások
- Kegel gyakorlatok - öngondoskodás
- Saját katéterezés - nő
- Szuprapubikus katéter ellátás
- Húgyúti katéterek - mit kérjen orvosától
- Húgyúti inkontinencia termékek - önellátás
- Húgyúti inkontinencia műtét - női - kisülés
- Húgyúti inkontinencia - mit kérjen orvosától
- Vizelet vízelvezető zsákok
- Ha a vizelet inkontinenciája van
Irodalom
Chapple CR. Retropubikus szuszpenziós műtét a nők inkontinenciájára. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 82. fejezet.
Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA és mtsai. A nőstény stressz vizelet-inkontinencia sebészeti kezelésére vonatkozó AUA-irányelv frissítése. J Urol. 2010 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.
Kirby AC, Lentz GM. Alsó húgyúti rendellenességek és rendellenességek: a gyulladás fiziológiája, az ürítési zavar, a vizelet inkontinencia, a húgyúti fertőzések és a fájdalmas hólyag szindróma. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 21. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.05.02
Frissítette: Jennifer Sobol, DO, urológus a Michigan Urológiai Intézetén, West Bloomfield, MI. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.