Enciklopédia

Szív ablációs eljárások

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 13 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 17 November 2024
Anonim
Szív ablációs eljárások - Enciklopédia
Szív ablációs eljárások - Enciklopédia

Tartalom

A szív abláció egy olyan eljárás, amelyet arra használnak, hogy a szívedben lévő kis területeket megijedjék, ami szívritmuszavaroddal járhat. Ez megakadályozhatja az abnormális elektromos jelek vagy ritmusok mozgását a szíven.


Az eljárás során az elektródáknak nevezett kis vezetékek a szívedbe kerülnek a szíved elektromos aktivitásának mérésére. Amikor a probléma forrása megtalálható, a problémát okozó szövet megsemmisül.

Leírás

Két módszer létezik a szív abláció végrehajtására:

  • A rádiófrekvenciás abláció hőenergiát használ a probléma területének kiküszöbölésére.
  • A krioabláció nagyon hideg hőmérsékletet használ.

Az eljárás típusa függ attól, hogy milyen rendellenes szívritmus van.

A szív ablációs eljárásait a kórházi laboratóriumban képzett személyzet végzi. Ez magában foglalja a kardiológusokat (szívorvosokat), technikusokat és ápolókat. A beállítás biztonságos és ellenőrzött, így a kockázata a lehető legalacsonyabb.


Az eljárás elkezdése előtt gyógyszert (nyugtatót) kap, amely segít Önnek pihenni.

  • A nyakán, karján vagy az ágyékon lévő bőrt jól megtisztítják, és az érzéstelenítővel tönkremegy.
  • Ezután az orvos kismértékben vágja a bőrt.
  • Ezzel egy kis, rugalmas csövet (katétert) helyeznek be a vágásba a terület egyik véredényébe. Az orvos élő röntgenfelvételt készít, hogy gondosan vezesse a katétert a szívedbe.
  • Néha több katéterre van szükség.

Ha a katéter a helyén van, az orvos kis elektródákat helyez el a szíved különböző területein.

  • Ezek az elektródák olyan monitorokhoz vannak csatlakoztatva, amelyek lehetővé teszik a kardiológus számára, hogy megmondja, hogy a szívében milyen területet okoz a szívritmus. A legtöbb esetben egy vagy több konkrét terület van.
  • Miután a probléma forrása megtalálható, az egyik katétervonalat elektromos (vagy néha hideg) energia küldésére használják a problémás területre.
  • Ez létrehoz egy kis heget, ami megakadályozza a szívritmus problémáját.

A katéter abláció hosszú eljárás. 4 vagy több órán át tarthat. Az eljárás során a szíved szorosan figyelemmel kíséri. Az egészségügyi szolgáltató megkérdezheti, hogy az eljárás során különböző időpontokban tüneteket tapasztal-e. A tünetek, amelyekre úgy érzi, a következők:


  • Rövid égés a gyógyszerek beadásakor
  • Gyorsabb vagy erősebb szívverés
  • szédülés
  • Égés, amikor az elektromos energiát használják

Miért végezzük el az eljárást

A szív ablációját bizonyos szívritmuszavarok kezelésére használják, amelyeket a gyógyszerek nem kontrollálnak. Ezek a problémák veszélyesek lehetnek, ha nem kezelik őket.

A szívritmuszavarok gyakori tünetei lehetnek:

  • Mellkasi fájdalom
  • Ájulás
  • Lassú vagy gyors szívverés (szívdobogás)
  • Fejfájás, szédülés
  • Sápadtság
  • Légszomj
  • Ugrás a verekedésekre - változások az impulzus mintázatában
  • izzadó

Néhány szívritmuszavar:

  • AV nodális reentrant tachycardia (AVNRT)
  • Tartozékút, például Wolff-Parkinson-fehér szindróma
  • Pitvarfibrilláció
  • A pitvari flutter
  • Ventrikuláris tachycardia

kockázatok

A katéter abláció általában biztonságos. Beszéljen a szolgáltatójával ezekről a ritka szövődményekről:

  • Vérzés vagy vérkészlet, ahol a katéter be van helyezve
  • Vérrög, amely a láb, a szív vagy agyi artériákba kerül
  • Az artéria sérülése, ahol a katéter be van helyezve
  • A szívszelepek sérülése
  • A szívkoszorúérek sérülése (véredények, amelyek a szívedbe vért tesznek)
  • A nyelőcső pitvari fisztula (a nyelőcső és a szíved közötti része)
  • Folyadék a szív körül (szív-tamponád)
  • Szívroham
  • Vagális vagy phrenikus idegkárosodás

Az eljárás előtt

Mindig mondja el a szolgáltatónak, hogy milyen gyógyszereket szed, még a vény nélkül kapható gyógyszereket és gyógynövényeket is.

Az eljárás előtti napokban:

  • Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy milyen gyógyszereket szedjen a műtét napján.
  • Tájékoztassa szolgáltatóját, ha aszpirint, klopidogrelt (Plavix), prasugrel (Effient), ticagrelor (Brilinta), warfarin (Coumadin) vagy más vérhígítót, például apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) és edoxaban (Savaysa).
  • Ha füstöl, álljon meg az eljárás előtt. Ha szüksége van rá, kérdezze meg szolgáltatóját.
  • Tájékoztassa szolgáltatóját, ha hideg, influenza, láz, herpesz-kitörés vagy más betegség van.

Az eljárás napján:

  • A leggyakrabban arra kérik, hogy éjjel az éjszaka előtti éjszaka után ne igyon, vagy enni.
  • Vegyük a gyógyszereket, amiket a szolgáltató elmondott, hogy vegyen egy kis vízzel.
  • Azt mondják, mikor kell megérkezni a kórházba.

Az eljárás után

A vérzés csökkentésére irányuló nyomás azon a területen kerül elhelyezésre, ahol a katétereket behelyeztük a szervezetbe. Legalább 1 órán át az ágyban marad. Előfordulhat, hogy az ágyban 5 vagy 6 óráig maradhat. Ez idő alatt szívritmusát ellenőrzi.

Orvosa eldönti, hogy ugyanazon a napon hazatér-e, vagy ha egy éjszakán át a kórházban kell maradnia a szívmonitoring folytatásához. Szükséged lesz valakire, aki az otthoni eljárás után vezet.

Az eljárás után 2 vagy 3 napig ezek a tünetek jelentkezhetnek:

  • Fáradtság
  • Fájdalmas érzés a mellkasában
  • Átugrott a szívverés, vagy olyan idők, amikor a szívverés nagyon gyors vagy szabálytalan.

Orvosa megtarthatja Önt a gyógyszereiben, vagy újat adhat Önnek, amely segít a szívritmus szabályozásában.

Outlook (előrejelzés)

A sikerek aránya a szívritmus problémájától függően eltérő.

Alternatív nevek

Katéter abláció; Radiofrekvencia katéter abláció; Cryoablation - szív abláció; AV nodális reentrant tachycardia - szív abláció; AVNRT - szív abláció; Wolff-Parkinson-fehér szindróma - szív abláció; Pitvarfibrilláció - szív abláció; Pitvari flutter - szív abláció; Ventrikuláris tachycardia - szív abláció; VT - szív abláció; Aritmia - szív abláció; Rendellenes szívritmus - szív abláció

Beteg utasítások

  • Angina - mentesítés
  • Angina - ha mellkasi fájdalma van
  • Trombocitaellenes szerek - P2Y12 inhibitorok
  • Aspirin és szívbetegség
  • A pitvarfibrilláció - kisülés
  • Vaj, margarin és főzőolaj
  • Koleszterin és életmód
  • A magas vérnyomás szabályozása
  • A táplálkozási zsírok magyarázata
  • Gyorséttermi tippek
  • Szívroham - mentesítés
  • Szívbetegség - kockázati tényezők
  • Szívelégtelenség - kisülés
  • Szívritmus-szabályozó - kisütés
  • Az élelmiszer-címkék olvasása
  • Alacsony sótartalmú étrend
  • mediterrán diéta

Irodalom

Calkins H, Hindricks JG, Cappato R és mtsai. 2017 HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE szakértői konszenzus megállapítása katéterről és a pitvarfibrilláció sebészeti ablációjáról. Szívritmus. 14 (10): e275-e444 PMID: 28506916 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28506916.

Ferreira SW, Mehdirad AA. Az elektrofiziológiai laboratórium és az elektrofiziológiai eljárás. In: Kern MJ, Sorajja P, Lim MJ, szerk. A szív-katéterezési kézikönyv. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016; 6. fejezet.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. A szívritmuszavarok kezelése. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 36. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 2012/01/25

Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.