Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2015.10.05
A gonorrhoea gyakori szexuális úton terjedő fertőzés (STI).
Okoz
A gonorrhea a baktériumok okozta Neisseria gonorrhoeae. Bármilyen szex nem terjedhet a gonorrhea. A száj, a torok, a szem, a húgycső, a hüvely, a pénisz, vagy a végbélnyílás érintkezésével juthat hozzá.
A gonorrhoea a második leggyakrabban jelentett fertőző betegség. Az USA-ban évente mintegy 330 000 eset fordul elő.
A baktériumok a test meleg, nedves területein nőnek. Ez magában foglalhatja a csövet, amely a vizeletet a testből szállítja (húgycső). A nőkben a baktériumok megtalálhatók a reprodukciós traktusban (amely magában foglalja a petevezetőt, a méh és a méhnyak). A baktériumok a szemekben is növekedhetnek.
Az egészségügyi szolgáltatók a törvény szerint kötelesek tájékoztatni az Állami Egészségügyi Tanácsot a gonorrhoea minden esetéről. E törvény célja annak biztosítása, hogy a személy megfelelő nyomon követést és kezelést kapjon. Szexuális partnereket is meg kell találni és tesztelni.
Nagyobb valószínűséggel alakul ki ez a fertőzés, ha:
- Több szexpartnered van.
- Van egy partnere, akinek a múltbeli története bármilyen STI.
- Nem használsz óvszert szex közben.
- Te alkoholt vagy illegális anyagokat használsz.
Tünetek
A gonorrhoea tünetei leggyakrabban 2-5 nappal a fertőzés után jelentkeznek. Azonban a tünetek megjelenése a férfiaknál akár egy hónapig is eltarthat.
Néhány embernek nincsenek tünetei. Lehet, hogy nem tudják, hogy elkapják a fertőzést, ezért ne kérjen kezelést. Ez növeli a szövődmények kockázatát és a fertőzés egy másik személynek történő átadásának esélyét.
A férfiak tünetei:
- Égés és fájdalom vizelés közben
- Sürgősen vagy gyakrabban kell vizelni
- A péniszből történő kibocsátás (fehér, sárga vagy zöld színű)
- A pénisz (húgycső) vörös vagy duzzadt nyílása
- Pályázati vagy duzzadt herék
- Torokfájás (gonokokkusz-faringitis)
A nők tünetei nagyon enyheek lehetnek. Egy másik típusú fertőzéssel tévedhetnek. Tartalmazzák:
- Égés és fájdalom vizelés közben
- Torokfájás
- Fájdalmas közösülés
- Súlyos fájdalom a has alsó részén (ha a fertőzés a petesejtekre és a méh területére terjed)
- Láz (ha a fertőzés a petesejtekre és a méh területére terjed)
- Rendellenes méhvérzés
- Vérzés a szex után
- A rendellenes hüvelykisülés zöldes, sárga vagy rossz szagú mentesítéssel
Ha a fertőzés a véráramra terjed, a tünetek a következők:
- Láz
- Kiütés
- Arthritis-szerű tünetek
Vizsgák és tesztek
A gonorrhoea gyorsan kimutatható a mikroszkóp alatt lévő kisülési vagy szöveti mintával. Ezt gram-foltnak nevezzük. Ez a módszer gyors, de nem a legbiztonságosabb.
A gonorrhoea a DNS-teszteknél a legpontosabban kimutatható. A DNS-tesztek hasznosak a szűréshez. A ligáz láncreakció (LCR) teszt az egyik teszt. A DNS-vizsgálatok gyorsabbak, mint a kultúrák. Ezeket a vizsgálatokat vizeletmintákon végezhetjük, amelyeket könnyebb összegyűjteni, mint a genitális területről származó mintákat.
A DNS-vizsgálatok előtt a gonorrhoea bizonyítására a kultúrákat (a laboratóriumi edényben növekvő sejteket) használták, de most kevésbé használják.
A kultúra mintáit leggyakrabban a méhnyakból, a hüvelyből, a húgycsőből, a végbélnyílásból vagy a torokból vettük. Ritkán mintákat veszünk ízületi folyadékból vagy vérből. A kultúrák gyakran biztosítják a korai diagnózist 24 órán belül. A megerősített diagnózis 72 órán belül elérhető.
Ha gonorrhea van, kérjen más szexuális úton terjedő fertőzések, köztük a chlamydia, a szifilisz és a HIV herpesz és hepatitis vizsgálatát.
Kezelés
Az ilyen típusú fertőzések kezelésére számos különböző antibiotikum alkalmazható.
- Egy nagy adag orális antibiotikumot kaphat, vagy 7 napig kisebb adagot szedhet.
- Önnek antibiotikum injekciót vagy lövést kaphat, majd talán antibiotikum tablettákkal kell otthonba küldeni.
- A PID súlyosabb esetei (kismedencei gyulladásos betegség) megkövetelhetik, hogy a kórházban maradjanak. Az antibiotikumok intravénásán kerülnek beadásra.
- Soha ne kezelje magát anélkül, hogy először látná orvosát. Az Ön egészségügyi szolgáltatója meghatározza a legjobb kezelést.
A gonorrhoea nők körülbelül fele chlamydiával is fertőzött. A chlamydia-t a gonorrhoea-fertőzéssel egyidejűleg kezelik.
7 nap múlva nyomonkövető látogatásra van szükség, ha tünetei közé tartoznak az ízületi fájdalom, a bőrkiütés, vagy súlyosabb kismedencei vagy hasi fájdalom. Vizsgálatok történnek, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fertőzés eltűnt.
A szexuális partnereket meg kell vizsgálni és kezelni, hogy megakadályozzák a fertőzés áthaladását. Önnek és partnerének le kell fejeznie az összes antibiotikumot. Használjon óvszert, amíg mindkettő befejezte az antibiotikumokat.
A gonorrhoeaval rendelkező személy minden szexuális kapcsolatát kapcsolatba kell lépni és tesztelni kell. Ez segít megelőzni a fertőzés további terjedését.
- Bizonyos helyeken Önnek lehetősége van arra, hogy a szexuális partnereihez információkat és gyógyszereket vegyen magának.
- Más helyeken az egészségügyi osztály kapcsolatba lép a partnerével.
Outlook (előrejelzés)
A nem terjedő gonorrhea fertőzés szinte mindig gyógyítható antibiotikumokkal. Az elterjedt gonorrhea súlyosabb fertőzés. A legtöbb esetben jobb lesz a kezelés.
Lehetséges komplikációk
A nők szövődményei lehetnek:
- A petefészekbe terjedő fertőzések hegesedést okozhatnak. Ez későbbi nehézségekbe ütközhet. Ez szintén krónikus kismedencei fájdalmat, PID-t, meddőséget és méhen kívüli terhességet eredményezhet.
- A súlyos gonorrhoeaval rendelkező terhes nők a méhben vagy a szállítás során átadhatják a betegségüket a gyermeküknek.
- A terhességben olyan szövődményeket is okozhat, mint a fertőzés és a koraszülés.
- Abszcessus a méhben és a hasban.
A férfiak szövődményei lehetnek:
- A húgycső hegesedése vagy szűkülése (cső, amely vizeletet hordoz a testből)
- Abscess (a húgycsövek körüli gyűjtés)
A férfiak és a nők szövődményei között szerepelhet:
- Ízületi fertőzések
- Szívszelep fertőzés
- Fertőzés az agy körül (meningitis)
Mikor forduljon orvoshoz
Azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha a gonorrhoea tünetei vannak. A legtöbb állami szponzorált klinika ingyenesen diagnosztizálja és kezeli az STI-ket.
Megelőzés
A szexuális érintkezés elkerülése az egyetlen biztos módja a gonorrhoea megelőzésének. Ha Ön és partnere nem szexel más emberekkel, ez jelentősen csökkenti az esélyét is.
A biztonságos szex azt jelenti, hogy olyan lépéseket kell tennie a nemek előtt és alatt, amelyek megakadályozhatják a fertőzés megszerzését, vagy a partnerüknek történő adást. A biztonságos szexuális gyakorlatok magukban foglalják az STI-k szűrését minden szexuális partnerben, következetesen óvszert alkalmazva, kevesebb szexuális kapcsolattal.
Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy kapja-e a hepatitis B vakcina-linket és a HPV-vakcina-linket. Lehet, hogy a HPV vakcinát is figyelembe szeretné venni.
Alternatív nevek
Taps; A csepegés
Irodalom
Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. Szexuális úton terjedő betegségek felügyelete 2013. USA Egészségügyi és Emberi Szolgálati Minisztérium; 2014. www.cdc.gov/std/stats13. Frissítve 2015. március 30. Hozzáférés 2015. július 15.
JE beágyazása. Gonococcus fertőzések. In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, szerk. Remington és Klein fertőző betegségei a magzat és az újszülött csecsemő. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 15. fejezet.
Végső ajánlás: Chlamydia és gonorrhea: szűrés. USA megelőző szolgáltatások munkacsoportja. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. 2014. december 15. Hozzáférés 2015. július 15.
Habif TP. Szexuális úton terjedő bakteriális fertőzések. In: Habif TP, szerk. Klinikai bőrgyógyászat. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 10. fejezet.
Marrazzo JM, Apicell MA. Neisseria gonorrhoeae (Gonorrhoea). Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett a fertőző betegségek elvei és gyakorlata. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 214. fejezet.
Workowski KA, Bolan GA; Betegség- és megelőzési központok (CDC). Szexuális úton terjedő betegségek kezelési irányelvei, 2015. MMWR Ajánlott Rep. 2015-ig; 64 (3): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Felülvizsgálat dátuma: 2015.10.05
Aktualizálta: Anita Sit, MD, OB / GYN Tanszék, Santa Clara Valley Orvosi Központ, San Jose, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.