osteonecrosisát

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 12 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 17 November 2024
Anonim
osteonecrosisát - Enciklopédia
osteonecrosisát - Enciklopédia

Tartalom

Az osteonecrosis a rossz vérellátás által okozott csonthalál. A leggyakoribb a csípő és a váll között, de más nagy ízületekre is hatással lehet, mint a térd, a könyök, a csukló és a boka.


Okoz

Az osteonecrosis akkor fordul elő, ha a csont egy része nem kap vér és meghal. Egy idő után a csont összeomlik. Ha az osteonecrosist nem kezelik, az ízület romlik, ami súlyos ízületi gyulladáshoz vezet.

Az osteonecrosist a betegség vagy súlyos trauma okozhatja, mint például a csonttörés vagy a diszlokáció, amely befolyásolja a csont vérellátását. Osteonecrosis is előfordulhat trauma vagy betegség nélkül. Ezt idiopátiának nevezzük - ez azt jelenti, hogy ismert ok nélkül következik be.

Az alábbiak lehetséges okok:

  • Orális vagy intravénás szteroidok alkalmazása
  • Túlzott alkoholfogyasztás
  • Sarlósejtes anaemia
  • Eltávolítás vagy törések a csukló körül
  • Alvadási zavarok
  • HIV-fertőzés vagy HIV-fertőzés
  • Sugárkezelés
  • Gaucher-kór (betegség, amelyben az egyes szervekben és a csontban káros anyag keletkezik)
  • Szisztémás lupus erythematosus (autoimmun betegség, amelyben a szervezet immunrendszere tévesen támad az egészséges szövetekre, például a csontra)
  • Legg-Calve-Perthes-betegség (gyermekkori betegség, amelyben a combcsont a csípőn nem kap elég vért, ami a csont meghalásához vezet)
  • Dekompressziós betegség sok mélytengeri búvárkodásból

Ha a vállízületben osteonecrosis fordul elő, általában a szteroidok hosszú távú kezelése, a vállra tapasztalt trauma vagy a sarlósejtes betegség következménye.


Tünetek

A korai stádiumban nincsenek tünetek. Mivel a csontkárosodás romlik, az alábbi tünetek jelentkezhetnek:

  • Az ízületi fájdalom, amely idővel növekedhet, és súlyos lesz, ha a csont összeomlik
  • Fájdalom, amely még pihenéskor is jelentkezik
  • A mozgás korlátozott tartománya
  • A nyaki fájdalom, ha a csípőízület érintett
  • Limping, ha az állapot a lábban jelentkezik

Vizsgák és tesztek

Az Ön egészségügyi szolgáltatója fizikailag megvizsgálja, hogy van-e olyan betegsége vagy állapota, amely befolyásolhatja a csontjait. Meg fogják kérdezni a tüneteit és a kórtörténetét.

Győződjön meg róla, hogy a szolgáltatója tudja, hogy milyen gyógyszert vagy vitamin-kiegészítőket szed, még a túlsúlyos gyógyszert is.


A vizsga után a szolgáltató a következő tesztek közül egyet vagy többet rendel:

  • röntgen-
  • MRI
  • Csontvizsgálat
  • CT vizsgálat

Kezelés

Ha a szolgáltató ismeri az osteonecrosis okait, a kezelés egy része az alapállapotra irányul. Például, ha a véralvadási zavar az oka, a kezelés részben vérrögölő gyógyszer.

Ha az állapot hamar elkezdődik, akkor fájdalomcsillapítót szed, és korlátozza az érintett terület használatát. Ez magában foglalhatja a mankók használatát, ha a csípő, a térd vagy a boka érintett. Előfordulhat, hogy mozgástartományt kell elvégeznie. A nem sebészeti kezelés gyakran lassíthatja az osteonecrosis előrehaladását, de a legtöbb embernek műtétre lesz szüksége.

A sebészeti lehetőségek a következők:

  • Csontgraft
  • Csont-graft a vérellátása mellett (vaszkuláris csontgraft)
  • A csont vágása és a csont vagy az ízület stresszének enyhítése (osteotomia) t
  • Teljes csuklócsere
  • A csont belső részének eltávolítása (mag dekompresszió) a nyomás csökkentése és az új vérerek kialakulásának lehetővé tétele érdekében

Támogató csoportok

További információkat és támogatási erőforrásokat talál a következő szervezetben:

  • Országos ízületi gyulladás- és izomrendszeri és bőrbetegségek intézete - www.niams.nih.gov/health-topics/osteonecrosis
  • Az Arthritis Alapítvány - www.arthritis.org

Outlook (előrejelzés)

Mennyire jól működik, az alábbiaktól függ:

  • Az osteonecrosis oka
  • Milyen súlyos a betegség diagnosztizálása
  • A csont mennyisége
  • Az Ön életkora és egészségi állapota

Az eredmény a teljes gyógyulástól az érintett csontban lévő állandó károsodásokig változhat.

Lehetséges komplikációk

A fejlett osteonecrosis osteoarthritishez és tartósan csökkent mobilitáshoz vezethet. Súlyos esetekben szükség lehet ízületi cserére.

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja a szolgáltatóját, ha tünetei vannak.

Megelőzés

Az osteonecrosis sok esetben nem ismert ok, így a megelőzés nem lehetséges. Bizonyos esetekben csökkentheti a kockázatot az alábbiak szerint:

  • Kerülje az alkoholfogyasztást.
  • Ha lehetséges, kerülje a nagy adagokat és a kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazását.
  • A dekompressziós betegség elkerülése érdekében hajtson végre biztonsági intézkedéseket.

Alternatív nevek

Avaszkuláris nekrózis; Csontinfarktus; Ischaemiás csont nekrózis; AVN; Az aszeptikus nekrózis

képek


  • Az aszeptikus nekrózis

Irodalom

McAlindon T, Ward RJ. Osteonecrosisát. In: Hochberg MC, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, szerk. Reumatológia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2015: 184. fejezet.

Whyte MP. Osteonecrosis, osteosclerosis / hyperstosis és egyéb csontrendszeri betegségek. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 248. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 18/18/2017

Aktualizálta: C. Benjamin Ma, MD, professzor, főorvos, sportgyógyászati ​​és vállszolgálat, UCSF ortopédiai sebészeti osztály, San Francisco, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.