Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.09.03
A boka cseréje a boka ízületi sérült csont és porc cseréje. Mesterséges ízületi részeket (protéziseket) használnak a csontok helyettesítésére. Különböző típusú boka helyettesítő műtétek vannak.
Leírás
A boka cseréje a leggyakrabban általános érzéstelenítés alatt történik. Ez azt jelenti, hogy alszik, és nem fogja érezni a fájdalmat.
Lehet, hogy spinális érzéstelenítés van. Lehet ébren, de nem érez semmit a derék alatt. Ha Önnek spinális érzéstelenítése van, akkor gyógyszert is kap, amely segít a pihenés során.
A sebész sebészi vágást hajt végre a bokája elején, hogy felfedje a boka ízét. A sebész ezután óvatosan tolja az íneket, az idegeket és az ereket az oldalra. Ezután a sebész eltávolítja a sérült csontot és porcot.
A sebész helyettesíti a sérült részt:
- A cipőcsont alsó vége (sípcsont).
- A lábfej csontja (talus), amelyre a láb csontja nyugszik.
- Az új mesterséges csukló fémrészei, amelyeket ezután a vágott csontfelületekhez rögzítenek. Speciális ragasztó / csontcement használható a helyükön tartásához.
- Egy műanyag darab, amelyet a két fémrész közé helyeznek.
- A csavarok, amelyek a boka stabilizálására helyezhetők el.
A sebész az íneket visszahelyezi a helyére és a sebet varratokkal (öltésekkel) zárja le. Előfordulhat, hogy egy kicsit meg kell viselnie a rúdot, az öntést vagy a zárójelet, hogy a boka ne mozogjon.
Miért végezzük el az eljárást
Ez a műtét akkor végezhető, ha a boka ízülete súlyosan megsérül. A tünetei lehetnek a fájdalom és a boka mozgásának csökkenése. A károk néhány oka:
- A boka műtét által okozott ízületi gyulladás a múltban
- Csonttörés
- Fertőzés
- osteoarthritis
- Rheumatoid arthritis
- Tumor
Előfordulhat, hogy nem lehet teljes boka cseréje, ha korábban a boka ízületi fertőzése volt.
kockázatok
Bármely műtétre és érzéstelenítésre vonatkozó kockázatok:
- Allergiás reakciók a gyógyszerekre
- Légzési gondok
- Vérzés
- Vérrög
- Fertőzés
A boka cseréjével kapcsolatos kockázatok:
- Boka gyengeség, merevség vagy instabilitás
- A mesterséges ízület lazítása az idő múlásával
- A műtét után a bőr nem gyógyul
- Idegkárosodás
- A véredények károsodása
- Csonttörés a műtét során
- A mesterséges csukló szétszerelése
- Allergiás reakció a mesterséges ízületekre (rendkívül ritka)
Az eljárás előtt
Mindig mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, hogy milyen gyógyszereket szed, még a vény nélkül kapható drogokat, kiegészítőket vagy gyógynövényeket is.
A műtét előtti 2 hét alatt:
- Megkérhetik, hogy hagyja abba a gyógyszerek szedését, amelyek megnehezítik a vér véralvadását. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Naprosyn, Aleve) és más gyógyszerek.
- Kérdezd meg, hogy melyik gyógyszert kell szednie a műtét napján.
- Ha cukorbetegsége, szívbetegsége vagy más betegsége van, a sebész megkéri Önt, hogy tekintse meg a szolgáltatóját, aki ezeket a feltételeket kezeli.
- Mondja el a szolgáltatónak, ha sok alkoholt fogyaszt, több mint egy-két italt naponta.
- Ha füstöl, próbálja meg megállítani. Kérjen segítséget a szolgáltatótól. A dohányzás lassíthatja a seb és a csontgyógyulást. A műtét után jelentősen növeli a szövődményeket.
- Mindig hagyja, hogy szolgáltatója tudjon bármilyen hidegről, influenzáról, lázról, herpesz-kitörésről vagy más, a műtét előtti betegségről.
- Lehet, hogy meglátogathatja a fizikoterapeutát, hogy megtanuljon néhány gyakorlatot a műtét előtt. A fizikoterapeuta megtaníthatja, hogyan kell helyesen használni a mankókat.
A műtét napján:
- A leggyakrabban 6–12 órával az eljárás megkezdése előtt kéri, hogy ne igyon, vagy bármit enni.
- Vegyük a drogokat, amikre azt mondták, hogy egy kis vízzel kicsi.
A szolgáltató elmondja, mikor kell megérkeznie a kórházba.
Az eljárás után
A műtét után valószínűleg legalább egy éjszakára kell a kórházban maradnia. Lehet, hogy kapott egy ideg blokkot, amely a műtétet követő első 12-24 órában szabályozza a fájdalmat.
A boka a műtét után öntött vagy ráncos lesz. Egy kis cső, amely segíti a boka ízületeiből a vér lefolyását, 1 vagy 2 napig hagyhatja a bokait. A duzzanat megtartásához tartsa a lábát magasabbra, mint a szíve, miközben alszik vagy pihen.
Látsz egy fizikoterapeutát, aki megtanít a gyakorlatokra, amelyek segítenek könnyebben mozogni. Valószínűleg nem lesz képes néhány hónapig elhelyezni a boka súlyát.
Outlook (előrejelzés)
Sikeres boka cseréje valószínűleg:
- Csökkentse vagy megszabaduljon a fájdalmától
- Hagyja, hogy a bokáját fel és le mozgassa
A legtöbb esetben a boka teljes cseréje 10 vagy több év. Mennyi ideig tart fenn a tevékenységed, az általános egészségi állapot és a boka ízületi sérülés mértéke a műtét előtt.
Alternatív nevek
Boka arthroplasty - összesen; Teljes boka artroplasztika; Endoprotetikus boka cseréje; Boka sebészet
Beteg utasítások
- Boka cseréje - kisülés
- Fürdőszoba biztonság felnőtteknek
- A leesések megelőzése
- A bukás megelőzése - mit kell kérdezni orvosával
- Sebészeti sebkezelés - nyitott
képek
Boka anatómia
Irodalom
Barg A, Saltzman CL. Boka cseréje. In: Coughlin MJ, Saltzman CL, Anderson RB, szerk. Mann a láb és a boka sebészete. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 22. fejezet.
Hansen ST. A láb és a boka traumatikus rekonstrukciója. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, szerk. Csontváz trauma: alaptudomány, menedzsment és rekonstrukció. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 68. fejezet.
Murphy GA. Teljes boka artroplasztika. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 10. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.09.03
Aktualizálta: C. Benjamin Ma, MD, professzor, főorvos, sportgyógyászati és vállszolgálat, UCSF ortopédiai sebészeti osztály, San Francisco, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.