Enciklopédia

Diskectomy

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 12 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 17 November 2024
Anonim
Diskectomy - Medical Animation
Videó: Diskectomy - Medical Animation

Tartalom

A Diskectomy műtét, amely eltávolítja a párnát vagy annak egy részét, amely segíti a gerincoszlopot. Ezeket a párnákat lemezeknek nevezik, és elválasztják a gerinccsontokat (csigolyákat).


Leírás

A sebész a lemezek eltávolítását (diskectomia) végezheti a különböző módokon.

  • Mikrodiszektómia: Ha van mikrodiskektómia, a sebésznek nem kell sok műtétet végezni a gerinc csontjain, ízületein, szalagjain vagy izmain.
  • A hátsó alsó részén levő diskectomia (ágyéki gerinc) egy nagyobb műtét része lehet, amely magában foglalja a laminektomia, a foraminotomia vagy a gerinc fúzióját is.
  • A nyakában levő diskektomia (nyaki gerinc) leggyakrabban laminektomia, foraminotomia vagy fúzió.

A kórházi vagy járóbeteg-sebészeti központban mikrodiskektómia történik. Önnek spinális érzéstelenítést (a gerincterület zsibbadását) vagy általános érzéstelenítést (alvás és fájdalommentes) kap.


  • A sebész egy kis (1–1,5 hüvelykes, vagy 2,5–3,8 centiméteres) metszést készít hátra, és a hátsó izmokat elfordítja a gerincétől. A sebész egy speciális mikroszkópot használ, hogy a műtét során láthassa a problémás lemezt vagy lemezeket és idegeket.
  • Az ideggyökeret elhelyezik és óvatosan elhajtják.
  • A sebész eltávolítja a sérült lemezszövetet és a lemez darabjait.
  • A hátsó izmok visszatértek a helyére.
  • A bemetszést öltésekkel vagy kapcsokkal zárják le.
  • A műtét körülbelül 1-2 óra.

A diskectomia és a laminotomia általában a kórházban történik, általános érzéstelenítéssel (alvás és fájdalommentes).

  • A sebész a gerincénél nagyobb vágást végez a hátán.
  • Az izmok és a szövetek óvatosan mozognak, hogy felfedjék a gerincét.
  • A lamina csont kis része (a gerincoszlopot és az idegeket körülvevő csigolyák egy része) elvágásra kerül. A nyílás olyan nagy lehet, mint a gerincén futó szalag.
  • Egy kis lyuk vágódik le a tüneteket okozó lemezben. A lemez belsejéből származó anyagot eltávolítják. A lemez más töredékei is eltávolíthatók.

Miért végezzük el az eljárást

Amikor az egyik lemezt a helyszínen mozog (herniates), a belsejében levő lágy gél átmegy a lemez falán. Ezután a lemez nyomást gyakorolhat a gerincoszlopból kilépő gerincvelőre és idegekre.


A herniated lemez által okozott tünetek többsége jobbá válik, vagy idővel műtét nélkül eltűnik. A legtöbb hátsó vagy nyaki fájdalommal, zsibbadással, vagy enyhe gyengeséggel küzdő embereket gyakran először gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, fizikoterápiával és testmozgással kezelik.

Csak néhány embernek van szüksége a műtétre.

Orvosa javasolhat lemezképzést, ha herniated lemez van és:

  • Láb vagy kar fájdalom vagy zsibbadás, ami nagyon rossz, vagy nem megy el, így nehéz a napi feladatok elvégzése
  • A karod, az alsó lábszár vagy a fenék izmainak súlyos gyengesége
  • Fájdalom, amely a fenékre vagy a lábakra terjed

Ha problémái vannak a belek vagy a húgyhólyaggal, vagy a fájdalom olyan rossz, hogy az erős fájdalomcsillapító gyógyszerek nem segítenek, akkor valószínűleg azonnal műtét lesz.

kockázatok

Az anesztézia és a műtét kockázata általában:

  • A gyógyszerekre adott reakciók
  • Légzési gondok
  • Vérzés, vérrögök, fertőzés

Ennek a műtétnek a kockázatai:

  • A gerincből kilépő idegek károsodása, ami gyengeséget vagy fájdalmat okoz, ami nem megy el
  • A hátfájás nem javul, vagy a fájdalom később visszatér
  • A műtét utáni fájdalom, ha az összes lemezfragmens nincs eltávolítva
  • A gerincfolyadék szivároghat és fejfájást okozhat
  • A lemez ismét kiülepedhet
  • A gerinc instabilabbá válhat, és több műtét szükséges
  • Fertőzés, amely antibiotikumot, hosszabb kórházi tartózkodást vagy több műtétet igényel

Az eljárás előtt

Mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, hogy milyen gyógyszereket szed, még a vény nélkül kapható gyógyszereket, kiegészítőket vagy gyógynövényeket is.

A műtét előtti napokban:

  • Készítse elő otthonát, amikor visszatér a kórházból.
  • Ha Ön dohányos, meg kell állnia. A gyógyulás lassabb lesz, és talán nem olyan jó, ha folytatja a dohányzást. Kérjen segítséget a szolgáltatótól.
  • Két héttel a műtét előtt felkérhetik, hogy hagyja abba a gyógyszerek szedését, amelyek megnehezítik a vérrögképződését. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Aleve, Naprosyn) és más hasonló gyógyszerek.
  • Ha cukorbetegsége, szívbetegsége vagy más egészségügyi problémája van, a sebész megkéri Önt, hogy lássa meg azokat az orvosokat, akik ezeket az állapotokat kezelik.
  • Beszéljen a szolgáltatójával, ha sok alkoholt fogyaszt.
  • Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy milyen gyógyszereket szedjen a műtét napján.
  • Mindig hagyja, hogy szolgáltatója tudja, milyen hideg, influenza, láz, herpesz-kitörés vagy más betegség van.
  • Lehet, hogy meglátogathatja a fizikoterapeutát, hogy megtanuljon néhány gyakorlást a műtét előtt és a mankók használatával.

A műtét napján:

  • Kövesse az utasításokat arról, hogy mikor hagyja abba az étkezést és az ivást.
  • Vegyük a gyógyszereket, amiket az Ön szolgáltatója elmondott, hogy vegyen be egy kis vízzel.
  • Hozd a cukornádot, a sétálót vagy a kerekesszéket, ha már van. A cipőt sík, nem talpas talppal is hozza.
  • Kövesse az utasításokat, hogy mikor kell megérkeznie a kórházba. Időben érkezni.

Az eljárás után

Az Ön szolgáltatója felkéri Önt, hogy felkeljen és sétáljon, amint az érzéstelenítés elfogy. A legtöbb ember hazamegy a műtét napján. NE vezesse otthon magát.

Kövesse az utasításokat arról, hogyan vigyázzon magára otthon.

Outlook (előrejelzés)

A legtöbb embernek fájdalomcsillapítása van, és a műtét után jobban mozoghat. A hülyeség és a bizsergés jobbnak vagy eltűnnek. Az Ön fájdalma, zsibbadása vagy gyengesége nem javulhat, vagy elmúlik, ha a műtét előtt idegkárosodást szenvedett, vagy ha más gerincbetegség okozta tüneteket.

További változások történhetnek a gerincén idővel, és új tünetek léphetnek fel.

Beszéljen a szolgáltatójával arról, hogyan lehet megakadályozni a jövőbeni visszaállási problémákat.

Alternatív nevek

Spinalis mikrodiskektómia; Microdecompression; laminotomia; Lemezek eltávolítása; Gerincsebészet - diskectomia; Discectomy

Beteg utasítások

  • Gerincsebészet - mentesítés
  • Sebészeti sebkezelés - nyitott

képek


  • Herniated nucleus pulposus


  • Csontváz


  • Gerinctámogató szerkezetek


  • Lófarok szerű idegköteg


  • Gerinc ferdülés


  • Microdiskectomy - sorozat

Irodalom

Ehni BL. Lumbalis discectomia. In: Steinmetz MP, Benzel EC, szerk. Benzel gerincsebészete. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 93. fejezet.

Gardocki RJ, Park AL. A mellkasi és az ágyéki gerinc degeneratív rendellenességei. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 39. fejezet.

Gardocki RJ. A gerinc anatómiája és sebészeti megközelítése. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 37. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 2016.09.04

Aktualizálta: C. Benjamin Ma, MD, professzor, főorvos, sportgyógyászati ​​és vállszolgálat, UCSF ortopédiai sebészeti osztály, San Francisco, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.