Tartalom
- A teszt végrehajtása
- Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
- Hogyan érzi magát a teszt
- Miért végezzük el a tesztet
- Normál eredmények
- Milyen rendellenes eredmények jelentenek
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 17/17/2017
A Pap vizsgálata a méhnyakrák ellen. A méhnyak nyílásából kaparott sejteket mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A méhnyak a méh alsó része, amely a hüvely tetején nyílik meg.
Ezt a tesztet néha Pap kenetnek nevezik.
A teszt végrehajtása
Egy asztalra fekszel, és lábadat helyezed a lábra. Az egészségügyi szolgáltató óvatosan helyezi el a hüvelybe nevezett eszközt a hüvelybe, hogy kissé megnyissa. Ez lehetővé teszi a szolgáltató számára, hogy belenézzen a hüvelybe és a méhnyakba.
A sejteket óvatosan levágják a méhnyakrész területéről. A sejtmintákat egy laboratóriumba küldik vizsgálat céljából.
Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
Tájékoztassa szolgáltatóját az összes gyógyszerről, amelyet szed.Néhány ösztrogént vagy progesztint tartalmazó fogamzásgátló tabletták befolyásolhatják a vizsgálati eredményeket.
Tájékoztassa a szolgáltatót is, ha:
- Rendellenes Pap tesztet végeztek
- Terhes lehet
NE végezze el a következőket 24 órával a vizsgálat előtt:
- Douche (sohasem kell csinálni)
- Van közösülés
- Használjon tampont
Kerülje el a Pap-teszt ütemezését, amíg az Ön ideje van (menstruálás). A vér a Pap vizsgálati eredményeit kevésbé pontosíthatja. Ha váratlan vérzése van, ne szakítsa meg a vizsgát. A szolgáltató határozza meg, hogy a Pap teszt még elvégezhető-e.
Ürítse ki a húgyhólyagát a vizsgálat előtt.
Hogyan érzi magát a teszt
A Pap-teszt nem okoz semmilyen kényelmetlenséget a legtöbb nő számára. Bizonyos kellemetlenséget okozhat, hasonlóan a menstruációs görcsökhöz. Lehet, hogy némi nyomást tapasztal a vizsga során.
Lehet, hogy a vizsgálat után egy kicsit vérzik.
Miért végezzük el a tesztet
A Pap teszt a méhnyakrák szűrővizsgálata. A legtöbb méhnyakrák korán észlelhető, ha egy nő rutin Pap tesztet végez.
A szűrésnek 21 éves korig kell kezdődnie.
Az első teszt után:
- A cervicalis rák ellenőrzése érdekében háromévente Pap-tesztnek kell lennie.
- Ha 30 évesnél idősebb, és HPV vizsgálata is megtörtént, és mind a Pap teszt, mind a HPV teszt normális, akkor 5 évente tesztelhető (a HPV az emberi papillomavírus, a genitális szemölcsöket és a méhnyakrákot okozó vírus).
- A legtöbb nő 65-70 éves korig abbahagyhatja a Pap-teszteket, amíg az elmúlt 10 évben 3 negatív tesztet végzett.
Lehet, hogy nem kell Pap-tesztet elvégeznie, ha teljes hysterectomia volt (méh és méhnyak eltávolítva), és nem volt rendellenes Pap-teszt, méhnyakrák vagy más kismedencei rák. Beszélje meg ezt a szolgáltatójával.
Normál eredmények
A normál eredmény azt jelenti, hogy nincsenek abnormális sejtek. A Pap teszt nem 100% -os pontosságú. Néhány esetben a méhnyakrák elmaradhat. A legtöbb esetben a méhnyakrák nagyon lassan alakul ki, és a Pap-nyomon követés során a kezelés időbeli változásait meg kell találni.
Milyen rendellenes eredmények jelentenek
A rendellenes eredmények a következőképpen vannak csoportosítva:
ASCUS vagy AGUS:
- Ez azt jelenti, hogy atípusos sejtek vannak, de bizonytalan vagy nem világos, hogy mit jelentenek ezek a változások.
- A változások lehetnek HPV.
- Ezek azt is jelenthetik, hogy vannak olyan változások, amelyek rákhoz vezethetnek.
- Ezek a sejtek lehetnek rákosak, és a méhnyak külső részéből vagy a méh belsejéből származhatnak.
LOW-GRADE DYSPLASIA (LSIL) VAGY HIGH-GRADE DYSPLASIA (HSIL):
- Ez azt jelenti, hogy a rákhoz vezető változások jelen vannak.
- A HSIL esetében a méhnyakrák előrehaladásának kockázata nagyobb.
CARCINOMA IN SITU (CIS):
- Ez az eredmény leggyakrabban azt jelenti, hogy a rendellenes változások valószínűleg a méhnyakrák kialakulásához vezetnek, ha nem kezelik őket
ATYPIKUS SQUAMOUS CELLS (ASC):
- Rendellenes változásokat találtak, és lehetnek HSIL
ATYPIKUS GLANDULAR CELLS (AGC):
- A méhnyakcsatorna felső részén vagy a méh belsejében a rákhoz vezető sejtváltozások láthatók.
Amikor egy Pap teszt kóros változásokat mutat, további vizsgálatokra vagy nyomon követésre van szükség. A következő lépés a Pap-teszt eredményeitől, a korábbi Pap-vizsgálatok előzményeitől és a méhnyakrákra gyakorolt kockázati tényezőktől függ.
Kisebb sejtváltozások esetén a szolgáltatók újabb Pap tesztet vagy 6–12 hónapon belül megismételik a HPV tesztelését.
A nyomon követési vizsgálatok vagy a kezelés magában foglalhatja:
- A colposcopy-irányított biopszia - A colposcopy egy olyan eljárás, amelyben a méhnyakot binokuláris hasonló eszközzel (colposcope) nevezik. A probléma terjedelmének meghatározása érdekében ezen eljárás során gyakran kapnak kis biopsziákat.
- HPV-teszt a HPV-vírus típusok jelenlétének ellenőrzésére a legvalószínűbb, hogy rákot okozhat.
- Cervix cryosurgery.
- Kúpos biopszia.
Alternatív nevek
Papanicolaou-teszt; Pap kenet; Méhnyakrák-szűrés - Pap-teszt; Cervicalis intraepithelialis neoplasia - Pap; CIN - Pap; A méhnyak pre-rákos változása - Pap; Méhnyakrák - Pap; Squamous intraepithelialis lézió - Pap; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Alacsony minőségű Pap; Kiváló minőségű Pap; Karcinóma in situ - Pap; CIS - Pap; ASCUS - Pap; Atípusos mirigysejtek - Pap; AGUS-Pap; Atípusos laphámsejtek - Pap; HPV-Pap; Emberi papilloma vírus - Pap cervix - Pap; Colposcopy - Pap
képek
Női reproduktív anatómia
Pap kenet
Méh
Pap kenet
Méhnyakerózió
Irodalom
Amerikai Szülészeti és Nőgyógyász Kollégium. Gyakorlati közlemény nem. 140: a méhnyakrák rendellenes vizsgálatának eredményei és a méhnyakrák-prekurzorok kezelése. Obstet Gynecol. 2013 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.
Amerikai Szülészeti és Nőgyógyász Kollégium. Gyakorlati közlemény nem. 157: méhnyakrák szűrés és megelőzés. Obstet Gynecol. 2016-ra 127 (1): e1-E20. PMID: 26695583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26695583.
Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Az alsó genitális traktus (cervix, vulva) intraepithelialis neoplazia: etiológia, szűrés, diagnosztikai technikák, kezelés. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. fejezet.
Saslow D, Solomon D, Lawson HW et al. American Cancer Society, Amerikai koloszkópia és méhnyak-patológiás társadalom és az amerikai klinikai patológiai társadalom szűrési irányelvei a méhnyakrák megelőzésére és korai felismerésére. CA Cancer J Clin. 2012-ben; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22422631.
Spriggs D. Nőgyógyászati rák. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 199. fejezet.
US Preventive Services Task Force honlapja. Végső ajánlási nyilatkozat. Méhnyakrák: szűrés. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/cervical-cancer-screening. Frissítve 2014. október. Hozzáférés 2016. április 19.
Felülvizsgálat dátuma: 17/17/2017
Aktualizálta: Cynthia D. White, MD, Amerikai Szülésznők és Nőgyógyászok Kollégium, csoportos egészségügyi szövetkezet, Bellevue, WA. David Zieve, MD, MHA, orvosi igazgató, Brenda Conaway szerkesztői igazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.