Tartalom
- A teszt végrehajtása
- Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
- Hogyan érzi magát a teszt
- Miért végezzük el a tesztet
- Normál eredmények
- Milyen rendellenes eredmények jelentenek
- kockázatok
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2012/01/25
A Swan-Ganz katéterezés egy vékony cső (katéter) áthaladása a szív jobb oldalán és a tüdőbe vezető artériákban. A szív működésének és véráramának, valamint a szívben és a környéken lévő nyomás nyomon követésére kerül sor. Ezt a tesztet leggyakrabban olyan betegeknél végzik, akik nagyon betegek.
A teszt végrehajtása
A teszt akkor végezhető el, amikor egy kórház intenzív osztályában (ICU) fekszik. Különleges eljárási területeken is elvégezhető, mint például a szív katéterezési laboratóriumában.
A vizsgálat megkezdése előtt gyógyszert (nyugtatót) kaphat, amely segít pihenni.
Egy párnázott asztalon fekszel. Orvosa egy kis sebészeti vágást hajt végre egy vénába, közel az ágyékhoz vagy a karjához, vagy a nyakához. Egy rugalmas csövet (katéter vagy köpeny) a vágáson keresztül vénába helyezünk. Néha a lábába vagy a karjába kerül. Az eljárás során ébren lesz.
Hosszabb katéter van behelyezve. Ezután óvatosan a szív jobb felső részébe kerül. A röntgenfelvételek segítségével az egészségügyi szolgáltató láthatja, hogy hol kell elhelyezni a katétert.
A vér eltávolítható a katéterből. Ezt a vért tesztelik a vér oxigén mennyiségének mérésére.
Az eljárás során a szíved ritmusát folyamatosan figyeljük elektrokardiogrammal (EKG).
Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
A teszt megkezdése előtt 8 órát nem szabad enni vagy inni. Előfordulhat, hogy a vizsgálatot megelőző éjszaka a kórházban kell maradnia. Ellenkező esetben a teszt reggelén a kórházba lép.
Kórházi ruhát fogsz viselni. A vizsgálat előtt alá kell írnia egy hozzájárulási űrlapot. A szolgáltató elmagyarázza az eljárást és annak kockázatait.
Hogyan érzi magát a teszt
Előfordulhat, hogy gyógyszert kap, hogy segítsen ellazulni az eljárás előtt. Ébren lesz, és a teszt során követni fogja az utasításokat.
Lehet, hogy némi kellemetlenséget tapasztal, ha a IV-t a karodba helyezi. A katéter behelyezésekor is nyomást gyakorolhat a helyszínre. Azoknál az embereknél, akik kritikusan betegek, a katéter több napig maradhat helyben.
Érzékenységet tapasztalhat, ha a vénás terület érzéstelenítővel van ellátva.
Miért végezzük el a tesztet
Az eljárás megtörtént annak értékelésére, hogy a vér hogyan mozog (kering) az emberekben, akik:
- Rendellenes nyomás a szív artériákban
- Burns
- Veleszületett szívbetegség
- Szív elégtelenség
- Vesebetegség
- Szivárgó szívszelepek
- Lung problémák
- Shock (nagyon alacsony vérnyomás)
Meg lehet tenni a szívroham komplikációinak megfigyelésére is. Azt is mutatja, hogy a szívgyógyászati készítmények mennyire jól működnek.
A Swan-Ganz katéterezés a normálisan összekapcsolt két szívterület közötti abnormális véráramlás kimutatására is használható.
A Swan-Ganz katéterezéssel diagnosztizálható vagy értékelhető állapotok a következők:
- Szív tamponálás
- Veleszületett szívbetegség
- Pulmonális hipertónia
- Korlátozó vagy dilatált kardiomiopátia
Normál eredmények
A teszt normál eredményei a következők:
- A szív indexe 2,8-2,2 liter / perc / négyzetméter (testfelület).
- A pulmonalis artériás szisztolés nyomás 17–32 milliméter higany (mm Hg)
- A pulmonalis artériás átlagnyomás 9–19 mm Hg
- A pulmonális diasztolés nyomás 4-13 mm Hg
- A pulmonalis kapilláris éknyomás 4-12 mm Hg
- A jobb pitvari nyomás 0 - 7 mm Hg
Milyen rendellenes eredmények jelentenek
A rendellenes eredmények az alábbiak miatt lehetnek:
- Véráramlási problémák, mint például a szívelégtelenség vagy a sokk
- Szívszelepbetegség
- Tüdő betegség
- A szív szerkezeti problémái, mint pl. A pitvari vagy a kamrai szűkület hibája
kockázatok
Az eljárás kockázatai:
- Zúzódás a katéter behelyezésének környékén
- Vénás sérülés
- Szúrás a tüdőbe, ha a nyak vagy a mellkasi vénákat használják, tüdő összeomlását okozva (pneumothorax)
Nagyon ritka szövődmények:
- Kezelésre szoruló szívritmuszavarok
- Szív tamponálás
- A katéter csúcsán a vérrögök okozta embólia
- Fertőzés
- Alacsony vérnyomás
Alternatív nevek
Jobb szív katéterezés; Katéterezés - jobb szív
képek
Swan Ganz katéterezés
Irodalom
Hermann J. Szívkatéterezés. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19. fejezet.
Kern M. Katéterezés és angiográfia. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 57. fejezet.
Sturgess DJ. Hemodinamikai monitorozás. In: Bersten AD, Soni N, szerk. Ó intenzív kezelési kézikönyv. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: 16. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2012/01/25
Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.