Tartalom
- szempontok
- Okoz
- Otthoni ápolás
- Mikor forduljon orvoshoz
- Mit várhat az irodai látogatása során?
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 2/27/2018
A roham az agyi abnormális elektromos aktivitás utáni epizód után fellépő fizikai megállapítások vagy viselkedésbeli változások.
A "roham" kifejezést gyakran felcserélve használják a "görcsökkel". A görcsök alatt a személynek ellenőrizetlen rázkódása van, ami gyors és ritmikus, és az izmok ismételten ellazulnak. Sok különböző típusú roham létezik. Néhányan enyhe tüneteket mutatnak rázás nélkül.
szempontok
Nehéz lehet megmondani, hogy valakinek van-e lefoglalása. Néhány roham csak egy bámulatos bűbájt okoz. Ezek észrevétlenek lehetnek.
A specifikus tünetek attól függnek, hogy az agy mely része van jelen. A tünetek hirtelen előfordulhatnak, és tartalmazhatnak:
- Rövid áramkimaradás, amelyet zavaros időszak követ (a személy nem emlékszik rövid ideig)
- A viselkedés változásai, mint például a ruháinak felvétele
- Drool vagy habzik a szájban
- Szemmozgások
- Szúrás és horkolás
- A húgyhólyag vagy a bélrendszer elvesztése
- A hangulatváltozások, mint a hirtelen harag, megmagyarázhatatlan félelem, pánik, öröm vagy nevetés
- Az egész test rázása
- Hirtelen esés
- Keserű vagy fémes ízt kóstol
- Fogak összeszorítása
- Ideiglenes légzési megállás
- Ellenállhatatlan izomgörcsök rángatózó és rángatózó végtagokkal
A tünetek néhány másodperc vagy perc elteltével leállhatnak, vagy akár 15 percig is folytatódhatnak. Ritkán tovább folytatódnak.
A személy a támadás előtt figyelmeztető tünetekkel járhat, például:
- Félelem vagy szorongás
- Hányinger
- Vertigo (érzés, mintha fonod vagy mozog)
- Vizuális tünetek (például a fényes fények, foltok vagy hullámos vonalak villogása a szem előtt)
Okoz
Minden típusú rohamokat az agy rendellenes elektromos aktivitása okozza.
A rohamok okai lehetnek:
- Rendellenes nátrium- vagy glükózszint a vérben
- Agyi fertőzés, beleértve a meningitist és az encephalitist
- Az agyi sérülés, amely a gyermeknél a munka vagy a szülés során jelentkezik
- A születés előtti agyi problémák (veleszületett agyi hibák)
- Agydaganat (ritka)
- Kábítószerrel való visszaélés
- Áramütés
- Epilepszia
- Láz (különösen kisgyermekeknél)
- Fej sérülés
- Szívbetegség
- Hőbetegség (hő intolerancia)
- Magas láz
- Fenilketonuria (PKU), amely görcsrohamokat okozhat a csecsemőkben
- Mérgezés
- Utcai gyógyszerek, például angyalpor (PCP), kokain, amfetaminok
- ütés
- A terhesség toxicitása
- Máj- vagy veseelégtelenség miatt a szervezetben lévő toxin-felhalmozódás
- Nagyon magas vérnyomás (rosszindulatú magas vérnyomás)
- Vénás harapások és csíkok (kígyócsípés)
- Az alkoholból vagy bizonyos gyógyszerekből való kivonás hosszú ideig történő felhasználás után
Néha ok nem található. Ezt idiopátiás rohamoknak hívják. Általában gyermekekben és fiatal felnőttekben fordulnak elő, de bármilyen korban jelentkezhetnek. Családtörténetében epilepszia vagy rohamok jelentkezhetnek.
Ha a görcsrohamok ismételten folytatódnak az alapvető probléma kezelése után, az állapotot epilepsziának nevezik.
Otthoni ápolás
A legtöbb roham önmagában megáll. De a lefoglalás során a személy megsérülhet vagy megsérülhet.
Ha roham jelentkezik, a fő cél az, hogy megvédje a személyt a sérülésektől:
- Próbálj meg megakadályozni az esést. Helyezze a személyt a földre egy biztonságos helyen. Tisztítsa meg a bútorok vagy más éles tárgyak területét.
- Párna a személy fejére.
- Lazítsa meg a feszes ruhákat, különösen a nyak körül.
- Kapcsolja be az oldalt. Hányás esetén ez segít biztosítani, hogy a hányás ne kerüljön belélegzésre a tüdőbe.
- Keressen egy orvosi azonosító karkötőt lefoglalási utasításokkal.
- Maradjon az emberrel addig, amíg vissza nem áll, vagy addig, amíg a professzionális orvosi segítség meg nem érkezik.
A barátok és a családtagok NEM tegye:
- NE korlátozza (próbálja meg tartani) a személyt.
- NE tegyen semmit a személy fogai között roham idején (beleértve az ujjait is).
- NE mozgassa a személyt, kivéve, ha veszélyben vannak vagy valami veszélyes.
- NE próbálja meg a személyt megállítani. Nem uralkodnak a lefoglalás felett, és nem tudják, hogy mi történik abban az időben.
- NE adjon semmit szájon át, amíg a görcsök meg nem állnak, és a személy teljesen éber és éber.
- NE kezdje el a CPR-t, kivéve, ha a roham egyértelműen megállt, és a személy nem lélegzik, vagy nincs pulzusa.
Ha a gyermek vagy a gyermek roham alatt magas lázzal jár, lassan hűtse le a gyermeket langyos vízzel. NE helyezze a gyermeket hideg fürdőbe. Hívja gyermekének egészségügyi szolgáltatóját, és kérdezze meg, mit kell tennie a következő helyen. Kérdezd meg azt is, hogy OK-e, ha ébren van az acetaminofen (Tylenol).
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívószámot, ha:
- Ez az első alkalom, hogy a személynek lefoglalása volt
- A roham több mint 2–5 percig tart
- A személy nem ébred fel vagy normális magatartást követ a lefoglalás után
- Egy másik roham hamarosan megkezdődik egy roham vége után
- A személynek vízben volt lefoglalása
- A személy terhes, sérült vagy cukorbeteg
- A személy nem rendelkezik orvosi azonosító karkötővel.
- A szokásos rohamokkal összehasonlítva bármi más van
Jelentse az összes lefoglalást a személy szolgáltatójának. Lehet, hogy a szolgáltatónak módosítania kell vagy módosítania kell a gyógyszereket.
Mit várhat az irodai látogatása során?
Az a személy, aki új vagy súlyos rohamot szenvedett, általában kórházi sürgősségi helyiségben látható. A szolgáltató megpróbálja diagnosztizálni a roham típusát a tünetek alapján.
Vizsgálatokat kell végezni annak érdekében, hogy kizárjuk az egyéb olyan betegségeket, amelyek rohamokat vagy hasonló tüneteket okoznak. Ilyen lehet például ájulás, átmeneti ischaemiás roham (TIA) vagy stroke, pánikrohamok, migrénes fejfájás, alvászavarok.
A megrendelhető tesztek a következők:
- Vér- és vizeletvizsgálatok
- A fej fejének vagy MRI-jének CT-vizsgálata
- EEG (általában nem a sürgősségi szobában)
- Lumbalis punkció (gerinccsap)
További vizsgálatra van szükség, ha egy személy:
- Egy új lefoglalás egyértelmű ok nélkül
- Epilepszia (annak biztosítása érdekében, hogy a személy a megfelelő mennyiségű gyógyszert szedje)
Alternatív nevek
Másodlagos rohamok; Reaktív rohamok; Lefoglalás - másodlagos; Elkobzás - reaktív; Görcs
Beteg utasítások
- Agyi aneurizma javítás - kisülés
- Epilepszia felnőtteknél - mit kérjen orvosától
- Epilepszia gyermekeknél - mentesítés
- Epilepszia vagy rohamok - mentesítés
- Epilepszia - mit kérjen orvosától - gyermektől
- Lázas rohamok - mit kérjen orvosától
képek
Görcsök - elsősegély - sorozat
Irodalom
Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. A bizonyítékokon alapuló iránymutatás: a felnőttek körében elindítatlan első lefoglalás kezelése: az Amerikai Neurológiai Akadémia és az Amerikai Epilepszia Társaság iránymutatásfejlesztési albizottságának jelentése. Ideggyógyászat. 2015-ig; 84 (16): 1705-1713. PMID 25901057 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901057.
Mikati MA, Hani AJ. Gyermekkori rohamok. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 593. fejezet.
Moeller JJ, Hirsch LJ. A rohamok és epilepszia diagnosztizálása és osztályozása. In: Winn HR, ed. Youmans és Winn Neurológiai Sebészet. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 61. fejezet.
Rabin E, Jagoda AS. Rohamokat. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi gyógyszerei: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 92. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 2/27/2018
Aktualizálta: Joseph V. Campellone, MD, Neurológiai Tanszék, Cooper Orvosi Iskola a Rowan Egyetemen, Camden, NJ. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.