Tartalom
- szempontok
- Okoz
- Otthoni ápolás
- Mikor forduljon orvoshoz
- Mit várhat az irodai látogatása során?
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 5/16/2018
A mellkasi fájdalom olyan kényelmetlenség vagy fájdalom, amelyet bárhol a test elején érez a nyak és a felső has között.
szempontok
Sokan mellkasi fájdalomban szenvednek a szívrohamtól. A mellkasi fájdalomnak azonban számos lehetséges oka van. Egyes okok nem veszélyesek az egészségre, míg más okok súlyosak, és bizonyos esetekben életveszélyesek.
Bármely szerv vagy szövet a mellkasában lehet a fájdalom forrása, beleértve a szívet, a tüdőt, a nyelőcsövet, az izmokat, a bordákat, az inak vagy az idegeket. A fájdalom a mellkasra is terjedhet a nyakból, a hasból és a hátból.
Okoz
Szív- vagy érrendszeri problémák, amelyek mellkasi fájdalmat okozhatnak:
- Angina vagy szívroham. A leggyakoribb tünet a mellkasi fájdalom, amely feszességet, nagy nyomást, szorítást vagy zúzódást okozhat. A fájdalom terjedhet a karra, a vállra, az állkapocsra vagy a hátra.
- Az aorta falának szakadása, a nagy véredény, amely vért vesz a szívből a test többi részébe (aorta-disszekció), hirtelen, súlyos fájdalmat okoz a mellkasban és a felső hátsó részben.
- A szív körüli duzzanat (gyulladás) (perikarditis) fájdalmat okoz a mellkas középső részén.
Mellkasi problémák, amelyek mellkasi fájdalmat okozhatnak:
- Egy vérrög a tüdőben (tüdőembólia).
- A tüdő összeomlása (pneumothorax).
- A pneumonia éles mellkasi fájdalmat okoz, ami gyakran súlyosbodik, ha mély lélegzetet vagy köhögést tapasztal.
- A tüdő (pleurisis) körüli bélés duzzanata mellkasi fájdalmat okozhat, ami általában élesnek érzi magát, és gyakran súlyosbodik, ha mély lélegzetet vagy köhögést tapasztal.
A mellkasi fájdalom egyéb okai:
- Pánikroham, amely gyakran gyors légzéssel történik.
- Gyulladás, ahol a bordák a mellcsonthoz vagy a szegycsonthoz kapcsolódnak (costochondritis).
- Zsindelyek, amelyek az egyik oldalon éles, bizsergő fájdalmat okoznak, ami a mellkasról a hát felé nyúlik, és kiütést okozhat.
- Az izmok és az inak feszülete a bordák között.
A mellkasi fájdalom az alábbi emésztőrendszeri problémáknak is köszönhető:
- A nyelőcső görbéi vagy szűkítése (a cső, amely táplálékot tartalmaz a szájból a gyomorba)
- Az epekő fájdalmat okoz, amely étkezés után rosszabbodik (leggyakrabban zsíros étel).
- Gyomorégés vagy gyomor-gyulladásos reflux (GERD)
- Gyomorfekély vagy gyomorhurut: Égési fájdalom akkor fordul elő, ha a gyomor üres, és jobban érzi magát, amikor ételt fogyaszt
Gyermekeknél a legtöbb mellkasi fájdalmat nem a szív okozza.
Otthoni ápolás
A legtöbb mellkasi fájdalom okán a legjobb, ha az otthoni kezelés előtt keresse fel az egészségügyi szolgáltatóját.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a 911-et, ha:
- Hirtelen zúzódása, összenyomása, meghúzása vagy nyomása van a mellkasában.
- A fájdalom terjed (sugárzik) az állkapocsra, a bal karjára vagy a lapocka között.
- Hányinger, szédülés, izzadás, versenyszív vagy légszomj.
- Tudja, hogy anginája van, és a mellkasi kellemetlenség hirtelen intenzívebb, könnyebb aktivitás, vagy a szokásosnál hosszabb ideig tart.
- Az angina tünetei a pihenés ideje alatt jelentkeznek.
- Önnek hirtelen, éles mellkasi fájdalma van, különösen a hosszú út után, a nyugalmi szakasz (például a műtét után) vagy más mozgáshiány miatt, különösen akkor, ha az egyik láb duzzadt vagy megduzzadt, mint a másik. ez lehet egy vérrög, amelynek egy része a tüdőbe költözött.
- Önnek súlyos állapota van, például szívroham vagy tüdőembólia.
A szívroham kialakulásának kockázata nagyobb, ha:
- Családtörténetében szívbetegség van.
- Ön dohányzik, használja a kokainot, vagy túlsúlyos.
- Magas koleszterinszint, magas vérnyomás vagy cukorbetegség van.
- Már van szívbetegsége.
Hívja szolgáltatóját, ha:
- Láz vagy köhögés, amely sárga-zöld flegmát termel.
- Önnek súlyos mellkasi fájdalma van, és nem megy el.
- Probléma van a nyelésben.
- A mellkasi fájdalom 3–5 napig tart.
Mit várhat az irodai látogatása során?
A szolgáltató a következő kérdéseket tehet fel:
- A fájdalom a válllapok között? A mellcsont alatt? Megváltoztatja a fájdalom helyét? Csak az egyik oldalon van?
- Hogyan írná le a fájdalmat? (súlyos, szakadás vagy rippelés, éles, szúró, égő, szorító, szoros, nyomásszerű, zúzás, fájó, unalmas, nehéz)
- Hirtelen kezdődik? A fájdalom minden nap ugyanabban az időben történik?
- Vajon a fájdalom jobban vagy rosszabbá válik, ha a helyét járja vagy megváltoztatja?
- Meg tudja-e tenni a fájdalmat a mellkasának egy részének megnyomásával?
- A fájdalom rosszabbodik? Meddig tart a fájdalom?
- A fájdalom a mellkasáról a vállba, a karjába, a nyakába, az állkapocsba vagy vissza?
- A fájdalom rosszabb, ha mélyen lélegzik, köhög, eszik vagy hajlik?
- A fájdalom rosszabb, ha gyakorol? Jobb, ha pihen? Teljesen eltűnik, vagy csak kevésbé fáj?
- A nitroglicerin-gyógyszer bevétele után jobb a fájdalom? Miután enni vagy antacidákat fogyaszt? Miután belch?
- Milyen más tünetek vannak?
Az elvégzett vizsgálatok típusai a fájdalom okától és más egészségügyi problémáktól vagy kockázati tényezőktől függenek.
Alternatív nevek
Mellkasi szorítás; Mellkasi nyomás; Mellkasi kellemetlen érzés
Beteg utasítások
- Angina - mentesítés
- Angina - mit kérjen orvosától
- Angina - ha mellkasi fájdalma van
- Aktív a szívroham után
képek
Szívroham-tünetek
Állkapocs fájdalom és szívroham
Irodalom
Amszterdam EA, Wenger NK, Brindis RG et al. 2014 AHA / ACC iránymutatás a nem ST-emelkedéssel járó akut koronária szindrómák kezelésére: az Amerikai Kardiológiai Főiskola / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportja a gyakorlati iránymutatásokról szóló jelentés. J Am Coll Cardiol. 2014-ig; 64 (24): e139-E228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Bonaca MP, Sabatine MS. A mellkasi fájdalommal rendelkező beteg megközelítése. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 56. fejezet.
Goldman L. Megközelítés a lehetséges kardiovaszkuláris betegségben szenvedő beteghez. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 51. fejezet.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD et al. 2013 ACCF / AHA iránymutatás az ST-emelkedésű myocardialis infarktus kezelésére: az Amerikai Kardiológiai Alapítvány / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportja a gyakorlati iránymutatások munkacsoportjának jelentése. J Am Coll Cardiol. 2013 61 (4): E78-E140. PMID: 23256914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256914.
Felülvizsgálati dátum 5/16/2018
Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.