Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.06.26
A két-két ikertranszfúziós szindróma egy ritka betegség, amely csak az ikreknél fordul elő, míg a méhben vannak.
Nézze meg ezt a videót: Twin-to-twin transzfúziós szindróma
Okoz
A két-ikertranszfúziós szindróma (TTTS) akkor fordul elő, ha az egyik iker vérellátása a közös placentán keresztül mozog a másikba. Az ikert, amely elveszíti a vért, a donor ikernek nevezik. A vért kapó ikert a fogadó ikernek nevezik.
Mindkét csecsemőnek problémája lehet, attól függően, hogy mennyi vér kerül az egyikből a másikba. A donor iker túl kevés vérrel rendelkezhet, a másik túl sok vérrel rendelkezhet.
Tünetek
A legtöbb esetben a donor iker kisebb, mint a születéskori másik iker. A csecsemőnek gyakran van vérszegénysége, dehidratált, sápadtnak tűnik.
A fogadó iker nagyobb, a bőr bőrpírjával, túl sok vérrel és magasabb vérnyomással születik. A túl sok vért kapó iker szívelégtelenséget okozhat a magas vérmennyiség miatt. A csecsemőnek szüksége lehet gyógyszerre is a szív működésének erősítésére.
Az azonos ikrek egyenlőtlen méretét diszkrét ikreknek nevezzük.
Vizsgák és tesztek
Ezt az állapotot leggyakrabban ultrahang diagnosztizálja a terhesség alatt.
Születés után a csecsemők a következő teszteket kapják:
- Véralvadási vizsgálatok, beleértve a protrombin időt (PT) és a részleges tromboplasztin időt (PTT)
- Átfogó metabolikus panel az elektrolit-egyensúly meghatározásához
- Teljes vérkép
- Mellkas röntgen
Kezelés
A kezelés terhesség alatt ismételt amniocentézist igényelhet. A magzati lézer műtétet úgy lehet megtenni, hogy megakadályozzák a vér áramlását az egyik ikertől a másikig a terhesség alatt.
A születés után a kezelés a csecsemő tüneteitől függ. A donor iker vérátömlesztésre lehet szüksége anémia kezelésére.
A fogadó ikernek szüksége lehet a testfolyadék térfogatának csökkentésére. Ez magában foglalhatja a csere transzfúziót.
A fogadó ikernek szüksége lehet arra is, hogy gyógyszereket szedjen a szívelégtelenség megelőzésére.
Outlook (előrejelzés)
Ha a kettős-ikertranszfúzió enyhe, mindkét csecsemő gyakran teljesen helyreáll. A súlyos esetek egy iker halálát okozhatják.
Alternatív nevek
TTTS; Magzati transzfúziós szindróma
Irodalom
Carlo WA. A nagy kockázatú csecsemő. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 97. fejezet.
Deprest J, Hodges R, Gratacos E, Lewi L. Invazív magzati terápia. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, szerk. Creasy és Resnik anyai-magzati gyógyszerei: alapelvek és gyakorlat. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 35. fejezet.
Newman RB, Unal ER. Többszörös terhesség. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL és munkatársai, eds. Szülészet: normál és problémás terhesség. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 32. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.06.26
Aktualizálta: Peter J. Chen, MD, FACOG, az OBGYN egyetemi docense a Cooper Orvostudományi Egyetemen, Camden, NJ. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.