Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 11/20/2017
Az alkalózis olyan állapot, amelyben a testfolyadékok bázisa felesleg (lúg). Ez az ellenkezője a felesleges savnak (acidózis).
Okoz
A vesék és a tüdő fenntartja a szervezetben a savak és bázisok nevű vegyi anyagok megfelelő egyensúlyát (megfelelő pH-szintet). A széndioxid (sav) szintjének csökkenése vagy a bikarbonát (bázis) szintje megnöveli a testet, ami alkalózisnak nevezett állapot. Különböző típusú alkalózisok vannak. Ezeket az alábbiakban ismertetjük.
A légúti alkalózist a vér alacsony szén-dioxid-szintje okozza. Ennek oka lehet:
- Láz
- Nagy magasságban
- Oxigénhiány
- Májbetegség
- Tüdőbetegség, ami gyorsabb légzést eredményez (hiperventilál)
- Aspirin mérgezés
A metabolikus alkalózist a vérben túl sok bikarbonát okozza. Ez bizonyos vesebetegségek miatt is előfordulhat.
A hipoklór-alkalózist a klorid rendkívüli hiánya vagy elvesztése okozza, mint például a hosszan tartó hányás.
A hipokalémiás alkalózist a vesék válasza a kálium rendkívüli hiányára vagy elvesztésére okozza. Ez bizonyos vízcseppek (diuretikumok) bevételével fordulhat elő.
A kompenzált alkalózis akkor fordul elő, ha a szervezet alkalózis esetén visszatér a savas-bázis egyensúlyhoz, de a bikarbonát és a szén-dioxid szintje rendellenes.
Tünetek
Az alkalózis tünetei a következők bármelyikét tartalmazhatják:
- Zavartság (előrehaladás stuporra vagy kómára)
- Kézi remegés
- szédülés
- Izomrángás
- Hányinger, hányás
- Az arc, a kezek vagy a lábak nyálkása vagy bizsergése
- Hosszantartó izomgörcsök (tetanyia)
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez és megkérdezi a tüneteit.
A megrendelhető laboratóriumi vizsgálatok a következők:
- Az artériás vérgáz-elemzés.
- Az elektrolitok vizsgálata, mint például az alapvető metabolikus panel az alkalózis megerősítésére, és megmutatja, hogy légzőszervi vagy metabolikus alkalózis.
Egyéb vizsgálatokra lehet szükség az alkalózis okának meghatározásához. Ezek a következők lehetnek:
- vizeletvizsgálat
- A vizelet pH-ja
Kezelés
Az alkalózis kezeléséhez a szolgáltatónak először meg kell találnia az alapot.
A hiperventiláció okozta alkalózis esetén a papírzacskóba történő belélegzés lehetővé teszi, hogy a szervezetben több szén-dioxid maradjon, ami javítja az alkalózist. Ha az oxigénszint alacsony, akkor oxigént kaphat.
A kémiai veszteség (például klorid és kálium) korrigálásához gyógyszerekre lehet szükség. A szolgáltató figyelemmel kíséri a létfontosságú jeleket (hőmérséklet, pulzus, légzési sebesség és vérnyomás).
Outlook (előrejelzés)
Az alkalózisok legtöbbje jól reagál a kezelésre.
Lehetséges komplikációk
A kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt szövődmények a következők bármelyikét tartalmazhatják:
- Arritmiák (túl gyors, túl lassú vagy szabálytalan szívverés)
- Kóma
- Elektrolit-egyensúlyhiány (például alacsony káliumszint)
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel szolgáltatóját, ha zavarodik, nem tud koncentrálni, vagy nem tud "elkapni a levegőt".
Ugrás a segélykérőbe vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például 911), ha van:
- Eszméletvesztés
- Az alkalózis gyors tünetei
- A rohamok
- Súlyos légzési nehézségek
Megelőzés
A megelőzés az alkalózis okától függ. Az egészséges vesékkel és tüdővel rendelkező embereknek általában nincs súlyos alkalózisa.
képek
Vese
Irodalom
Kis M. Metabolikus vészhelyzetek. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, szerk. A felnőtt sürgősségi orvosi tankönyv. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 12. fejezet.
Seifter JL. Sav-bázis rendellenességek. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 118. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 11/20/2017
Aktualizálta: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Belső Orvostudományi és Hospice és Palliatív Orvostudományi Tanszék, Atlanta, GA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.