Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Támogató csoportok
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.02.22
A szenzimotoros polyneuropathia olyan állapot, amely az idegkárosodás miatt csökkenti a mozgás vagy érzés képességét.
Okoz
A neuropátia az idegek betegségét vagy károsodását jelenti. Amikor a központi idegrendszeren (a központi idegrendszeren kívül), azaz az agyban és a gerincvelőn kívül kerül sor, perifériás neuropátia. A mononeuropathia azt jelenti, hogy egy ideg van bevonva. A polineuropathia azt jelenti, hogy számos ideg van a test különböző részein.
A neuropátia befolyásolhatja az idegeket, amelyek érzést (érzékszervi neuropátia) vagy mozgást okoznak (motoros neuropátia). Mindkettőre is hatással lehet, ebben az esetben úgynevezett sensorimotoros neuropátia.
A szenzimotoros polyneuropathia egy testes (folyamatos) folyamat, amely károsítja az idegsejteket, az idegszálakat (axonokat) és az idegbevonatokat (myelin köpeny). Az idegsejt burkolatának károsodása idegjeleket lassít vagy megáll. Az idegszál vagy az egész idegsejt sérülése megakadályozhatja az idegek működését. Egyes neuropátiák évek alatt fejlődnek ki, míg mások néhány nap múlva megkezdhetik és súlyosak lehetnek.
Az idegkárosodást a következők okozhatják:
- Autoimmun (amikor a szervezet támadja magát) rendellenességek
- Az idegekre gyakorolt nyomás
- Csökkent véráramlás az idegre
- Betegségek, amelyek elpusztítják a ragasztót (kötőszövetet), amely együtt tartja a sejteket és a szöveteket
- Az idegek duzzanata (gyulladása)
Egyes betegségek többnyire szenzoros vagy főleg motoros polyneuropathiához vezetnek. Az érzékelőmotoros polyneuropathia lehetséges okai:
- Alkoholos neuropátia
- Amyloid polyneuropathia
- Autoimmun betegségek, mint például a Sjögren szindróma
- Rák (paraneoplasztikus neuropátia)
- Hosszú távú (krónikus) gyulladásos neuropátia
- Diabetikus neuropátia
- A kábítószerrel kapcsolatos neuropátia, beleértve a kemoterápiát is
- Guillain-Barré szindróma
- Örökletes neuropátia
- HIV / AIDS
- Alacsony pajzsmirigy
- Parkinson kór
- Vitaminhiány (B12, B1 és E vitaminok)
- Zika vírusfertőzés
Tünetek
A tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:
- Csökkent érzés a test bármely területén
- Lenyelés vagy légzés nehézsége
- A karok vagy a kezek nehézségei
- A lábak vagy lábak használata nehézség
- Nehéz séta
- Fájdalom, égő, bizsergő vagy rendellenes érzés a test bármely területén (neuralgia)
- Az arc, a karok vagy a lábak gyengesége vagy a test bármely területe
A tünetek gyorsan fejlődhetnek (mint a Guillain-Barré-szindrómában) vagy lassan, hetek és évek között. A tünetek általában a test mindkét oldalán fordulnak elő. Leggyakrabban először a lábujjak végétől indulnak.
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató megvizsgálja és megkérdezi a tüneteit. A vizsga:
- Csökkent érzés (befolyásolhatja az érintést, a fájdalmat, a rezgést vagy a helyzetérzetet)
- Csökkent reflexek (leggyakrabban a boka)
- Izomsorvadás
- Izomrángások
- Izomgyengeség
- Bénulás
A tesztek tartalmazhatnak:
- szövettani vizsgálat
- Vérvétel
- Az izmok elektromos vizsgálata (EMG)
- Az idegvezetés elektromos vizsgálata
- X-sugarak vagy más képalkotó vizsgálatok
Kezelés
A kezelés célja:
- Az ok megtalálása
- A tünetek ellenőrzése
- A személy önellátásának és függetlenségének elősegítése
Az októl függően a kezelés magában foglalhatja:
- A gyógyszerek megváltoztatása, ha a problémát okozzák
- A vércukorszint szabályozása, ha a neuropathia cukorbetegségből származik
- Nem iszik alkoholt
- Napi táplálékkiegészítők alkalmazása
- A polyneuropathia alapvető okának kezelésére szolgáló gyógyszerek
A KÉSZÍTÉS ÉS A SZABADSÁG előmozdítása
- Gyakorlatok és átképzés a sérült idegek működésének maximalizálása érdekében
- Munkahelyi (szakmai) terápia
- Foglalkozásterápia
- Ortopédiai kezelések
- Fizikoterápia
- Kerekesszékek, nadrágtartók vagy szegélyek
A Jelenség ellenőrzése
A biztonság a neuropathiában szenvedők számára fontos. Az izomszabályozás hiánya és a csökkent érzés fokozhatja az esés vagy egyéb sérülések kockázatát.
Ha mozgási nehézségei vannak, ezek az intézkedések segíthetnek biztonságban tartani:
- Hagyja világítani a lámpákat.
- Távolítsa el az akadályokat (mint például a laza szőnyegeket, amelyek a padlóra csúszhatnak).
- A fürdés előtt ellenőrizze a víz hőmérsékletét.
- Használjon korlátokat.
- Viseljen védőcipőt (pl. Zárt lábujjakkal és alacsony sarokkal).
- Viseljen olyan cipőt, amely nem csúszós talppal rendelkezik.
Egyéb tippek:
- Ellenőrizze a lábát (vagy más érintett területet) naponta zúzódások, nyitott bőrterületek vagy egyéb sérülések esetén, amelyeket esetleg nem észlel és fertőzhet.
- Gyakran ellenőrizze, hogy a cipő belsejében van-e szemcsés vagy durva foltok, amelyek károsíthatják a lábát.
- Látogasson el egy láborvoshoz (podiatrist), hogy értékelje és csökkentse a lábak sérülésének kockázatát.
- Kerülje el a könyökét, térdeit átkelve vagy más pozíciókban, amelyek tartós nyomást gyakorolnak bizonyos testterületekre.
Ezen állapot kezelésére használt gyógyszerek:
- A pulton kívüli és a vényköteles fájdalomcsillapítók a szúró fájdalom csökkentésére (neuralgia)
- Antikonvulzív vagy antidepresszánsok
- Testápolók, krémek vagy gyógyszeres tapaszok
Csak akkor használja a fájdalomcsillapítót, ha szükséges. A test megfelelő helyzetben tartása vagy az ágynemű megtartása a testrészből segíthet a fájdalom szabályozásában.
Támogató csoportok
Ezek a csoportok több információt tudnak nyújtani a neuropathiáról.
- Neuropathy Action Foundation - www.neuropathyaction.org
- A perifériás neuropátia alapítványa - www.foundationforpn.org
Outlook (előrejelzés)
Bizonyos esetekben a perifériás neuropátia teljesen felépülhet, ha a szolgáltató megtalálhatja az okot, és sikeresen kezelheti azt, és ha a károsodás nem érinti az egész idegsejtet.
A fogyatékosság mértéke változó. Néhány embernek nincs fogyatékossága. Másoknak részben vagy teljesen elvesztettük a mozgást, a funkciót vagy az érzést. Az idegfájdalom kényelmetlen lehet, és sokáig tarthat.
Bizonyos esetekben az sensorimotoros polyneuropathia súlyos, életveszélyes tüneteket okoz.
Lehetséges komplikációk
A következő problémák lehetnek:
- torzulás
- Láb sérülése (rossz cipő vagy forró víz okozta, ha belép a fürdőkádba)
- Zsibbadtság
- Fájdalom
- Hiba járás
- Gyengeség
- Légzési nehézség vagy lenyelés (súlyos esetekben)
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a szolgáltatóját, ha a test egy részén elvesztette mozgását vagy érzését. A korai diagnózis és a kezelés növeli a tünetek ellenőrzésének esélyét.
Alternatív nevek
Polineuropathia - érzékelőmotor
képek
Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer
Idegrendszer
Irodalom
Hurley RW, Henriquez OH, Wu CL. Neuropátiás fájdalom szindrómák. In: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, szerk. A fájdalom gyakorlati kezelése. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: 24. fejezet.
Katitji B. A perifériás idegek zavarai. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 107. fejezet.
Ralph JW, Aminoff MJ. Általános orvosi rendellenességek neuromuszkuláris szövődményei. In: Aminoff MJ, Josephson SA, szerk. Aminoff neurológiai és általános orvostudománya. 5. ed. Walthman, MA: Elsevier Academic Press; 2014: 59. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.02.22
Aktualizálta: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Providence Medical Center sebészeti osztálya, Medford, OR; Ashland Közösségi Kórház sebészeti osztálya, Ashland, OR; Tanszék a szájsebészeti sebészetben az UCSF-ben, San Francisco, CA. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat. 12-10-18: Szerkesztői frissítés.