Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Támogató csoportok
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 3/26/2018
Az anorexia olyan étkezési rendellenesség, amely az embereknek több súlyt veszít, mint az életkora és magassága szempontjából egészséges.
Azok a betegek, akiknek ez a rendellenessége van, intenzív félelmük lehet a súlygyarapodás ellen, még akkor is, ha alulsúlyosak. Túl sokat fogyhatnak, vagy más módon is fogyhatnak.
Okoz
Az anorexia pontos okai nem ismertek. Számos tényező vehető igénybe. A gének és a hormonok szerepet játszhatnak. A nagyon vékony testtípusokat előmozdító társadalmi attitűdök is részt vehetnek.
Az anorexia kockázati tényezői a következők:
- Mivel jobban aggódnak, vagy nagyobb figyelmet fordítanak a súlyra és alakra
- Gyermekkori szorongásos zavar
- Negatív önképe
- Étkezési problémák a csecsemő vagy korai gyermekkorban
- Bizonyos társadalmi vagy kulturális ötletek az egészségről és a szépségről
- Tökéletes vagy túlságosan összpontosított szabályok
Az anorexia gyakran kezdődik a tini vagy tizenéves korban vagy fiatal felnőttkorban. A nőknél gyakrabban fordul elő, de férfiaknál is megfigyelhető.
Tünetek
Egy anorexiás személy általában:
- Fokozott félelme van a súlygyarapodásnak és a zsírsá válásnak, még akkor is, ha az alsó súlyú.
- Elutasítja, hogy a súlyt az életkoruk és magassága szempontjából normálisnak tartják (15% vagy annál nagyobb a normál súly alatt).
- Nagyon torzított testképe van, nagyon koncentrál a testtömegre vagy alakra, és megtagadja a fogyás veszélyét.
Az anorexiában szenvedő emberek súlyosan korlátozhatják az általuk fogyasztott élelmiszerek mennyiségét. Vagy eszik, majd maguk dobják. Egyéb magatartások:
- Az ételt apró darabokra vágva, vagy a lemez körül mozogva helyette az ételt
- Egész idő alatt, még akkor is, ha az időjárás rossz, sérülnek, vagy azok ütemezése elfoglalt
- Az étkezés után a fürdőszobába megy
- A többi ember körüli étkezés megtagadása
- A tabletták használata vizeletképzésre (víz tabletták vagy diuretikumok), bélmozgás (beöntés és hashajtók), vagy étvágyuk csökkentése (diéta pirula)
Az anorexia egyéb tünetei lehetnek:
- Foltos vagy sárga bőr, száraz és finom hajjal borítva
- Zavaros vagy lassú gondolkodás, rossz memória vagy ítélet
- Depresszió
- Száraz száj
- Extrém érzékenység hidegre (több réteg ruhát visel, hogy meleg maradjon)
- A csontok hígítása (csontritkulás)
- Az izom elpusztítása és a testzsír elvesztése
Vizsgák és tesztek
Vizsgálatokat kell végezni annak érdekében, hogy megtalálják a fogyás okát, vagy megnézzük, milyen károkat okozott a fogyás. Ezek közül a tesztek közül sokan ismételten megismétlődnek a személy ellenőrzésére.
Ezek a tesztek magukban foglalhatják:
- Albumin
- Csontsűrűségvizsgálat vékony csontok ellenőrzésére (csontritkulás)
- CBC
- EKG (EKG)
- Az elektrolitok
- Vesefunkciós vizsgálatok
- Májfunkciós vizsgálatok
- Teljes fehérje
- Pajzsmirigy funkció tesztek
- vizeletvizsgálat
Kezelés
Az anorexia nervosa kezelésében a legnagyobb kihívás segít abban, hogy a személy felismerje, hogy betegsége van. Az anorexiában szenvedők többsége tagadja, hogy étkezési rendellenességük van. Gyakran csak akkor keresik a kezelést, ha súlyos állapotuk van.
A kezelés célja a normális testsúly és az étkezési szokások helyreállítása. Biztonságos célnak tekintjük az 1–3 font (0,5 font) vagy 0,5–1,5 kg (kg) súlygyarapodást.
Különböző programokat terveztek az anorexia kezelésére. Ezek az alábbi intézkedések bármelyikét tartalmazhatják:
- A társadalmi aktivitás növelése
- A fizikai aktivitás mennyiségének csökkentése
- Az étkezési menetrendek használata
A kezdethez egy rövid kórházi tartózkodás javasolt. Ezt követi egy napi kezelési program.
Hosszabb kórházi tartózkodásra lehet szükség, ha:
- A személy elvesztett egy csomó súlyt (az életkoruk és magassága miatt az ideális testtömegük 70% -a alatt van). Súlyos és életveszélyes alultápláltság esetén szükség lehet a vénás vagy gyomorcsőbe táplálásra.
- A testsúlycsökkenés még a kezelés során is folytatódik
- Orvosi szövődmények, például szívproblémák, zavartság vagy alacsony káliumszint alakul ki
- A személynek súlyos depressziója van, vagy öngyilkosságra gondol
Azok a gondozási szolgáltatók, akik általában részt vesznek az ilyen programokban, a következők:
- Nővér szakemberek
- orvosok
- Orvos asszisztensek
- dietetikusok
- Mentális egészségügyi szolgáltatók
A kezelés gyakran nagyon nehéz. Az embereknek és családjaiknak keményen kell dolgozniuk. Sok terápiát lehet próbálni mindaddig, amíg a rendellenességet nem ellenőrzik.
Az emberek elhagyhatják a programokat, ha irreális reményeik vannak arra, hogy önmagukban gyógyítsanak.
Az anorexiában szenvedő emberek kezelésére különböző típusú terápiás kezeléseket alkalmaznak:
- A kognitív viselkedési terápia (egyfajta beszélgetésterápia), a csoportterápia és a családi terápia mind sikeres volt.
- A terápia célja, hogy megváltoztassa az ember gondolatait vagy viselkedését, hogy ösztönözze őket az egészségesebb táplálkozásra. Ez a fajta terápia hasznosabb olyan fiatalabb betegek kezelésére, akiknek hosszú ideig nem volt anorexia.
- Ha a személy fiatal, a terápia magában foglalhatja az egész családot. A család a megoldás részének tekinthető, az étkezési zavar okának helyett.
- A támogatási csoportok szintén részét képezhetik a kezelésnek. Támogató csoportokban a betegek és a családok találkoznak, és megosztják azokat, amiket átéltek.
Az olyan gyógyszerek, mint az antidepresszánsok, az antipszichotikumok és a hangulatstabilizátorok segíthetnek néhány embernek, ha teljes kezelési program részeként adják be őket. Ezek a gyógyszerek segíthetnek a depresszió vagy a szorongás kezelésében. Bár a gyógyszerek segíthetnek, egyik sem bizonyította, hogy csökkenti a fogyás vágyát.
Támogató csoportok
A betegség stresszét egy támogató csoporthoz való csatlakozással lehet enyhíteni. Megosztása másokkal, akiknek közös tapasztalataik és problémáik vannak, segíthetnek abban, hogy ne érezzük magukat egyedül.
Outlook (előrejelzés)
Az anorexia súlyos állapot, amely életveszélyes lehet. A kezelési programok segíthetnek az állapotban lévő embereknek normál súly elérésében. De a szokásos, hogy a betegség visszatér.
Azok a nők, akik ezt a táplálkozási rendellenességet korai életkorban fejtik ki, nagyobb eséllyel képesek teljesen felépülni. Az anorexiában szenvedők többsége továbbra is alacsonyabb testsúlyt fog előnyben részesíteni, és az élelmiszerekre és kalóriákra összpontosít.
A súlykezelés nehéz lehet. Az egészséges testsúly fenntartásához hosszú távú kezelésre lehet szükség.
Lehetséges komplikációk
Az anorexia veszélyes lehet. Ez idővel súlyos egészségügyi problémákat okozhat, beleértve a következőket:
- Csont gyengül
- A fehérvérsejtek csökkenése, ami fokozott fertőzési kockázathoz vezet
- Alacsony káliumszint a vérben, ami veszélyes szívritmust okozhat
- Súlyos víz- és folyadékhiány a szervezetben (kiszáradás)
- Fehérje, vitaminok, ásványi anyagok és egyéb fontos tápanyagok hiánya a szervezetben (alultápláltság)
- Az ismételt hasmenés vagy hányás folyadék vagy nátriumveszteség következtében fellépő rohamok
- Pajzsmirigy problémák
- Fogszuvasodás
Mikor forduljon orvoshoz
Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, ha valaki érdekli:
- Túlságosan a súlyra összpontosított
- Túlzott gyakorlása
- Az étel korlátozása
- Nagyon alacsony súly
Az orvosi segítség rögtön megszerzése miatt az étkezési zavar kevésbé súlyos.
Alternatív nevek
Étkezési rendellenesség - anorexia nervosa
képek
myPlate
Irodalom
Amerikai Pszichiátriai Szövetség. Takarmányozási és étkezési zavarok. In: Amerikai Pszichiátriai Szövetség. Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve. 5. ed. Arlington, VA: Amerikai Pszichiátriai Kiadvány. 2013 329-345.
Kreipe RE. Táplálkozási zavarok. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 28. fejezet.
J zár, La Via MC; Amerikai Gyermek- és Ifjúsági Pszichiátriai Akadémia (AACAP) Minőségügyi bizottság (CQI). Gyakorlati paraméter az étkezési zavarokkal küzdő gyermekek és serdülők értékelésére és kezelésére. J Am Acad Child Adolesc pszichiátria. 2015-ig; 54 (5): 412-425. PMID 25901778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901778.
Tanofsky-Kraff M. Étkezési zavarok. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 219. fejezet.
Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Étkezési zavarok: értékelés és kezelés.In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, szerk. Massachusetts Általános Kórház átfogó klinikai pszichiátria. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 37. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 3/26/2018
Aktualizálta: Fred K. Berger, MD, függőség és kriminalisztikai pszichiáter, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.