Enciklopédia

Gastrooesophagealis reflux betegség

Posted on
Szerző: Robert Simon
A Teremtés Dátuma: 23 Június 2021
Frissítés Dátuma: 10 November 2024
Anonim
Gastrooesophagealis reflux betegség - Enciklopédia
Gastrooesophagealis reflux betegség - Enciklopédia

Tartalom

A gastroösophagealis reflux betegség (GERD) olyan állapot, amelyben a gyomor tartalma a gyomorból a nyelőcsőbe (táplálékcsőbe) szivárog. Élelmiszer utazik a szájából a gyomorba a nyelőcsőn keresztül. A GERD irritálhatja az élelmiszercsövet és gyomorégést és egyéb tüneteket okozhat.


Okoz

Amikor eszik, az étel áthalad a torokról a gyomorra a nyelőcsőn keresztül. Az alsó nyelőcső izomrostjainak gyűrűje megakadályozza a lenyelt élelmiszer visszahúzódását. Ezeket az izomrostokat az alsó nyelőcső sphincternek (LES) nevezik.

Ha ez az izomgyűrű nem záródik be teljesen, a gyomor tartalmának visszaáramlik a nyelőcsőbe. Ezt refluxnak vagy gastroesophagealis refluxnak nevezik. A reflux tüneteket okozhat. A durva gyomorsav is károsíthatja a nyelőcső bélését.


A reflux kockázati tényezői a következők:

  • Alkohol használata (esetleg)
  • Hiatal hernia (olyan állapot, amelyben a gyomor egy része a membrán felett mozog, amely az a mellkas és a hasüreg elválasztó izom)
  • Elhízottság
  • Terhesség
  • scleroderma
  • Dohányzó
  • Az étkezés után 3 órán belül fekszik

A terhesség nehezíti a gyomorégést és a gyomor-gyomor-refluxot. A tüneteket bizonyos gyógyszerek is okozhatják, például:


  • Antikolinergikumok (például a tengeri betegség gyógyszere)
  • Az asztma bronchodilátorai
  • Kalciumcsatorna-blokkolók a magas vérnyomásért
  • Dopamin-hatóanyagok Parkinson-kórra
  • Progesztin a menstruációs rendellenes vérzéshez vagy a szülés elleni védekezéshez
  • Az álmatlanság vagy a szorongás kórokozói
  • Triciklikus antidepresszánsok

Beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval, ha úgy gondolja, hogy az egyik gyógyszere gyomorégést okozhat. Soha ne változtassa meg és ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy először beszélne a szolgáltatójával.


Nézze meg ezt a videót: gyomorégés

Tünetek

A GERD gyakori tünetei:


  • Érzés, hogy az étel elakad a mellkas mögött
  • Gyomorégés vagy égő fájdalom a mellkasban
  • Hányinger étkezés után

Kevésbé gyakori tünetek:

  • Élelmiszer visszaállítása (regurgitáció)
  • Köhögés vagy zihálás
  • A nyelés nehézsége
  • csuklás
  • Haragság vagy hangváltozás
  • Torokfájás

A tünetek rosszabbodhatnak, ha túlhajszol vagy lefekszik, vagy eszik. A tünetek is rosszabbak lehetnek éjszaka.

Vizsgák és tesztek

Előfordulhat, hogy a tünetei enyheek lehetnek.

Ha a tünetei súlyosak vagy a kezelés után visszatérnek, orvosa elvégezheti a felső endoszkópiának (EGD) nevezett tesztet.

  • Ez a teszt a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél első részének bélését vizsgálja.
  • Ez egy kis kamerával (flexibilis endoszkóp) történik, amely a torokba kerül.

Szüksége lehet egy vagy több alábbi tesztre is:

  • Egy teszt, amely méri a gyomorsav gyakoriságát a csőbe, amely a szájból a gyomorba vezet (a nyelőcsőnek nevezik)
  • A nyelőcső alsó részén belüli nyomás mérésére szolgáló teszt (nyelőcső manometria)

A pozitív széklet okkult vérvizsgálat diagnosztizálhatja a nyelőcső, a gyomor vagy a belek irritációjából származó vérzést.

Kezelés

Számos életmódváltozást végezhet a tüneteinek kezelésében.

Egyéb tippek:

  • Ha túlsúlyos vagy elhízott, sok esetben a fogyás segíthet.
  • Emelje fel az ágy fejét, ha a tünetei éjszaka rosszabbodnak.
  • A vacsorát 2-3 órával aludni kell.
  • Kerülje az olyan gyógyszereket, mint az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin) vagy a naproxen (Aleve, Naprosyn). A fájdalom enyhítésére az acetaminofent (Tylenol).
  • Az összes gyógyszert bő vízzel vegye be. Ha a szolgáltató új gyógyszert ad, kérdezze meg, hogy rosszabb lesz-e a gyomorégés.

Az étkezés után és lefekvéskor is használhatja a pulton kívüli antacidákat, bár a megkönnyebbülés nem tarthat sokáig. Az antacidák gyakori mellékhatásai közé tartozik a hasmenés vagy a székrekedés.

Más, a pulton kívüli és a vényköteles gyógyszerek kezelhetik a GERD-t. Ők lassabban dolgoznak, mint az antacidok, de hosszabb megkönnyebbülés. A gyógyszerész, az orvos vagy a nővér elmondhatja, hogyan szedje ezeket a gyógyszereket.

  • A protonpumpa-inhibitorok (PPI-k) csökkentik a gyomorban előállított sav mennyiségét.
  • A H2 blokkolók szintén csökkentik a gyomorban felszabaduló sav mennyiségét.

A visszafolyásgátló műtét lehet olyan lehetőség azok számára, akiknek tünetei nem járnak életmódbeli változásokkal és gyógyszerekkel. Gyomorégés és egyéb tünetek javulhatnak a műtét után. De még mindig szüksége lehet gyógyszerekre a gyomorégéshez.

Új reflux-terápiák is léteznek, amelyeket endoszkópon keresztül lehet végrehajtani (egy rugalmas cső áthalad a szájban a gyomorba).

Outlook (előrejelzés)

A legtöbb ember az életmódváltozásokra és a gyógyszerekre reagál. Sok embernek azonban továbbra is be kell vennie a gyógyszereket a tünetek kezelésére.

Lehetséges komplikációk

A komplikációk magukban foglalhatják:

  • Az asztma súlyosbodása
  • Változás a nyelőcső bélésében, ami növelheti a rák kockázatát (Barrett nyelőcső)
  • Bronchospasmus (a légutak irritációja és görcsössége)
  • Hosszú távú (krónikus) köhögés vagy rekedtség
  • Fogászati ​​problémák
  • A nyelőcső nyálkahártyája
  • Szigorúság (a nyelőcső szűkítése a hegesedés miatt)

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja szolgáltatóját, ha a tünetek nem javulnak az életmódváltozásokkal vagy az orvossal.

Hívjon, ha van:

  • Vérzés
  • Fojtás (köhögés, légszomj)
  • Gyorsan érezhető az étkezés közben
  • Gyakori hányás
  • Rekedtség
  • Étvágytalanság
  • Problémás lenyelés (dysphagia) vagy nyeléses fájdalom (odynophagia)
  • Fogyás
  • Az étel vagy a tabletták érzése a mellcsont mögött van

Megelőzés

A gyomorégést okozó tényezők elkerülése segíthet megelőzni a tüneteket. Az elhízás a GERD-hez kapcsolódik. Az egészséges testtömeg fenntartása segíthet megelőzni az állapotot.

Alternatív nevek

Peptikus esophagitis; Reflux-nyelőcsőgyulladás; GERD; Gyomorégés - krónikus; Dyspepsia - GERD

Beteg utasítások

  • Anti-reflux műtét - gyermekek - mentesítés
  • Anti-reflux műtét - mentesítés
  • Gastroesophagealis reflux - kisülés
  • Gyomorégés - mit kérjen orvosától
  • Antacidok bevétele

képek


  • Emésztőrendszer


  • Gastrooesophagealis reflux betegség


  • Gastroesophagealis reflux - sorozat

Irodalom

ASGE-gyakorlati bizottságok, Muthusamy VR, Lightdale JR et al. Az endoszkópia szerepe a GERD kezelésében. Gastrointest Endosc. 2015-ig; 81 (6): 1305-1310. PMID: 25863867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25863867.

Falk GW, Katzka DA. A nyelőcső betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 138. fejezet.

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Irányelvek a gasztroezofagális reflux betegség diagnosztizálására és kezelésére. Am J Gastroenterol. 2013-ig; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Nemzeti Diabétesz és Emésztési és Vesebetegségek Intézet honlapja. Savas reflux (GER & GERD) felnőtteknél. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/all-content. Frissítve 2015. november. Hozzáférés 2017. december 6.

Richter JE, Friedenberg FK. Gastrooesophagealis reflux betegség. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 44. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 2012/23/2

Aktualizálta: Michael M. Phillips, MD, Orvostudományi Klinika, George Washington Egyetem Orvostudományi Iskola, Washington, DC. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.