Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 2/22/2018
A paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia (PSVT) a szívfrekvencia epizódja, amely a szív a kamrák feletti részén kezdődik. A "Paroxysmal" időről időre jelent.
Okoz
Általában a szív (atria és kamrai) kamarái összehangoltan szerződnek.
- A összehúzódásokat egy olyan elektromos jel okozza, amely a szív nevű térségben kezdődik, amelyet a szinonatikus csomópontnak neveznek (más néven sinus csomópont vagy SA csomópont).
- A jel áthalad a felső szívkamrákon (az atria), és megmondja az atriának, hogy szerződést kössön.
- Ezután a jel lefelé mozog a szívben, és azt mondja az alsó kamráknak (a kamráknak), hogy szerződjenek.
A PSVT gyors pulzusszáma olyan eseményekkel kezdődhet, amelyek a szívek alsó részén (kamrák) fölött találhatóak.
Számos konkrét oka van a PSVT-nek. Ez akkor alakulhat ki, ha a szívgyógyászat, a digitalis dózisai túl magasak. Előfordulhat olyan állapotban is, amelyet Wolff-Parkinson-fehér szindrómának neveznek, amelyet a fiatalok és a csecsemők leggyakrabban észlelnek.
A következő növeli a PSVT kockázatát:
- Alkohol
- Koffein használata
- Illegális kábítószer-használat
- Dohányzó
Tünetek
A tünetek leggyakrabban hirtelen kezdődnek és megállnak. Néhány percig vagy több óráig tarthatnak. A tünetek a következők lehetnek:
- Szorongás
- Mellkasi szorítás
- Palpitáció (a szívverés érzése), gyakran szabálytalan vagy gyors ütemben (versenyzés)
- Gyorsimpulzus
- Légszomj
Egyéb tünetek, amelyek ezzel a feltétellel fordulhatnak elő:
- Szédülés
- Ájulás
Vizsgák és tesztek
A PSVT epizód során végzett fizikai vizsga gyors pulzusszámot mutat. Erős impulzusokat is mutathat a nyakban.
A pulzusszám 100 lehet, és akár 250 ütés / perc (bpm) is lehet. Gyermekeknél a szívfrekvencia nagyon magas. Lehetnek a rossz vérkeringés jelei, mint pl. A PSVT epizódjai között a szívfrekvencia normális (60-100 bpm).
A tünetek során fellépő EKG a PSVT-t mutatja. A pontos diagnózis és a legjobb kezelés megkereséséhez elektrofiziológiai vizsgálatra lehet szükség.
Mivel a PSVT jön és megy, az emberek diagnosztizálásához szükség lehet egy 24 órás Holter monitorra. Hosszabb ideig használható egy másik, a ritmus rögzítő készülék szalagja.
Kezelés
A PSVT, amely csak egyszer fordul elő, előfordulhat, hogy nem kell kezelnie, ha nincsenek tünetei vagy más szívproblémái.
A PSVT epizódja alatt egy gyors szívverés megszakításához próbálja meg az alábbi technikákat:
- Valsalva manőver. Ehhez tartsa a lélegzetét és a feszültséget, mintha a bélmozgást próbálná.
- Köhögés a felső testével ülve előre hajolt.
- Fröccsenő jeges víz az arcodon
Kerülje a dohányzást, a koffeint, az alkoholt és a tiltott drogokat.
A sürgősségi kezelés a szívverés normálra történő lassításához:
- Elektromos kardioverzió, elektromos áramütés
- Gyógyszerek vénán keresztül
A PSVT ismételt epizódjait szenvedő vagy szívbetegségben szenvedő személyek hosszú távú kezelése:
- Szív abláció, olyan eljárás, amely a szíved kis részeinek elpusztítására szolgál, ami a szívverést okozhatja (jelenleg a legtöbb PSVT kezelés)
- Napi gyógyszerek az ismétlődő epizódok megelőzésére
- A szívritmus-szabályozók felülírják a gyors szívverést (alkalmanként a PSVT-ben szenvedő gyermekeknél, akik nem reagáltak más kezelésre)
- Műtét, amely megváltoztatja az elektromos jeleket küldő szívútvonalakat (ez bizonyos esetekben ajánlott más szívműtétet igénylő személyek számára)
Outlook (előrejelzés)
A PSVT általában nem életveszélyes. Ha más szívbetegségek is jelen vannak, akkor ez pangásos szívelégtelenséghez vagy anginához vezethet.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha:
- Olyan érzésed van, hogy a szíved gyorsan verik, és a tünetek néhány perc múlva önmagukban nem fejeződnek be.
- Előzménye van a PSVT-nek, és egy epizód nem megy el a Valsalva manőverrel vagy köhögéssel.
- Más tünetei vannak a gyors pulzusszámmal.
- A tünetek gyakran visszatérnek.
- Új tünetek alakulnak ki.
Különösen fontos hívni, ha más szívproblémái is vannak.
Alternatív nevek
PSVT; Supraventricularis tachycardia; Rendellenes szívritmus - PSVT; Aritmia - PSVT; Gyors pulzusszám - PSVT; Gyors pulzusszám - PSVT
képek
A szív vezetési rendszere
Holter szív monitor
Irodalom
Olgin JE, Zipes DP. Supraventricularis aritmiák. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 37. fejezet.
RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS iránymutatás a supraventrikuláris tachycardia felnőtt betegek kezelésére: az Amerikai Kardiológiai Főiskola / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportjának jelentése a klinikai gyakorlat irányelveiről és a szívritmus-társaságról. Keringés. 2016-ra 133 (14); E471-E505. PMID: 26399662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399662.
Van Hare GF. A szívsebesség és ritmus zavarai. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 435. fejezet.
Zimetbaum P. A supraventrikuláris eredetű szívritmuszavarok. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 64. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 2/22/2018
Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.