Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 2/22/2018
A szívek különböző kamrái között áramló vérnek át kell mennie egy szívszelepen. Ezek a szelepek eléggé kinyílnak, hogy a vér áramlhasson. Majd bezárulnak, és visszatartják a vért.
A tricuspid szelep elválasztja a jobb alsó szívkamrát (a jobb kamrát) a jobb felső szívkamrától (jobb oldali pitvar).
A tricuspid regurgitáció olyan rendellenesség, amelyben ez a szelep nem elég szoros. Ezzel a problémával a vér a jobb felső szívkamrába (atrium) áramlik vissza, amikor a jobb alsó szívkamra (kamra) szerződést köt.
Okoz
Ennek a állapotnak a leggyakoribb oka a jobb kamra méretének növekedése. A jobb kamra szivattyúz a vért a tüdőbe, ahol oxigént vesz fel. Bármely olyan állapot, amely extra feszültséget okoz a kamrában, megnövelheti azt. Példák:
- Rendellenesen magas vérnyomás a tüdő artériáiban, amely tüdőproblémából (pl. COPD vagy tüdőbe jutott vérrög) származhat
- Egyéb szívproblémák, mint például a szív bal oldalának gyenge szorítása
- Probléma egy másik szívszelep nyitásával vagy bezárásával
A tricuspid regurgitációt fertőzések okozhatják vagy súlyosbíthatják, például:
- Reumás láz
- A tricuspid szívszelep fertőzése, amely károsítja a szelepet
A tricuspid regurgitáció kevésbé gyakori okai a következők:
- Egyfajta szívhiba, amely születéskor Ebstein anomália.
- Karcinoid tumorok, amelyek felszabadítják a szelepet károsító hormonot.
- Marfan-szindróma.
- Rheumatoid arthritis.
- Sugárkezelés.
- A "Fen-Phen" (phentermine és fenfluramine) vagy dexfenfluramin nevű diéta pirula korábbi használata. A gyógyszert 1997-ben eltávolították a piacról.
Tünetek
Az enyhe tricuspid regurgitáció nem okoz tüneteket. A szívelégtelenség tünetei előfordulhatnak, és tartalmazhatnak:
- Aktív pulzálás a nyakvénákban
- Csökkentett vizeletmennyiség
- Fáradtság, fáradtság
- Általános duzzanat
- A has duzzadása
- A lábak és a boka duzzanata
- Gyengeség
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató rendellenességeket észlelhet, ha a mellére szorosan megnyomja a kezét. A szolgáltató is érzi a pulzust a máj felett. A fizikai vizsga máj és lép duzzanatot mutathat.
A szív sztetoszkóppal történő meghallgatása felfedhet egy zűrzavart vagy más rendellenes hangokat. Előfordulhat, hogy a has folyadékfelépülése jön létre.
Az EKG vagy az echocardiogram a szív jobb oldalának kiterjesztését mutathatja. A szív és a tüdő belsejében lévő vérnyomás mérésére Doppler echokardiográfiát vagy jobb oldali szívkatéterezést lehet alkalmazni.
Más vizsgálatok, mint például a CT-vizsgálat vagy a mellkas MRI-je (szív), felfedhetik a szív jobb oldalának kiterjesztését és más változásokat.
Kezelés
A kezelés nem szükséges, ha kevés tünet jelentkezik. Előfordulhat, hogy súlyos kórképek diagnosztizálásához és kezeléséhez a kórházba kell mennie.
A duzzanat és a szívelégtelenség egyéb tünetei kezelhetők olyan gyógyszerekkel, amelyek segítik a folyadékok eltávolítását a szervezetből (diuretikumok).
Néhány ember műtétet végezhet a tricuspid szelep javítására vagy cseréjére. A műtét leggyakrabban egy másik eljárás részeként történik.
Bizonyos állapotok kezelése javíthatja ezt a rendellenességet. Ezek tartalmazzák:
- Magas vérnyomás a tüdőben
- A jobb alsó szívkamra duzzanata
Outlook (előrejelzés)
A sebészeti szelep javítása vagy cseréje leggyakrabban olyan beavatkozást igénylő embereket gyógyít.
A kilátások rosszak azok számára, akik tüneti, súlyos tricuspid regurgitációval rendelkeznek, amit nem lehet kijavítani.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a szolgáltatóját, ha a tricuspid regurgitáció tünetei vannak.
Megelőzés
Azoknál a betegeknél, akiknek rendellenes vagy sérült szívszelepei vannak, az endocarditisnek nevezett fertőzés veszélye áll fenn. Bármi, ami a baktériumokat a véráramba kerül, ez a fertőzéshez vezethet. A probléma elkerülésére szolgáló lépések a következők:
- Kerülje a tisztátalan injekciókat.
- A reumatikus láz megelőzése érdekében azonnal kezelje a strep-fertőzést.
- Mindig mondja el az egészségügyi szolgáltatónak és a fogorvosnak, ha a kezelés előtt szívbetegség vagy veleszületett szívbetegség van. Néhány embernek antibiotikumokat kell bevennie az eljárás megkezdése előtt.
A szelepet vagy más szívbetegséget okozó betegségek gyors kezelése csökkenti a tricuspid regurgitáció kockázatát.
Alternatív nevek
Tricuspid elégtelenség; Szívszelep - tricuspid regurgitáció; Valvularis betegség - tricuspid regurgitáció
képek
Tricuspid regurgitáció
Tricuspid regurgitáció
Ebstein anomália
Irodalom
Carabello BA. Valvularis szívbetegség. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 75. fejezet.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC a 2014-es AHA / ACC iránymutatásnak a szelepbetegségben szenvedő betegek kezelésére vonatkozó frissítésének frissítése: az Amerikai Kardiológiai Főiskola / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportjának jelentése a klinikai gyakorlat irányelveiről. Keringés. 2017-re; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Pelikka PA. Tricuspid, pulmonikus és multivalvularis betegség. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 70. fejezet.
Rosengart TK, Anand J. Megszerzett szívbetegség: ventillátor. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 60. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 2/22/2018
Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.