Tartalom
- Amikor a kórházban vagy
- Mit várhatsz otthon
- Sebkezelés
- Követés
- Legyen óvatos a mágnesekkel
- Mikor kell hívni az orvost
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2012/01/25
Az implantálható cardioverter-defibrillátor (ICD) olyan eszköz, amely életveszélyes, rendellenes szívverést érzékel. Ha ez bekövetkezik, a készülék elektromos áramütést küld a szívnek, hogy a ritmust normál állapotba állítsa. Ez a cikk arról szól, hogy mit kell tudni, miután behelyezte az ICD-t.
Megjegyzés: Bizonyos speciális defibrillátorok gondozása eltérhet az alábbiakban leírtaktól.
Amikor a kórházban vagy
Az elektrofiziológusnak vagy sebésznek nevezett szívspecifikus egy kis metszést (vágást) készített a mellkasfalában. Az ICD nevű eszközt a bőr és az izom alá helyezték. Az ICD egy nagy cookie mérete. Az ólmokat vagy az elektródákat a szívedbe helyeztük, és az ICD-hez csatlakoztak.
Az ICD gyorsan felismeri az életveszélyes rendellenes szívveréseket (aritmiákat). Úgy tervezték, hogy bármilyen rendellenes szívritmust normálra alakítson át, amikor áramütést küld a szívednek. Ezt a műveletet defibrillációnak nevezik. Ez az eszköz szívritmus-szabályozóként is működhet.
Mit várhatsz otthon
Amikor elhagyod a kórházat, kapsz egy kártyát, amely megtartja a pénztárcáját. Ez a kártya felsorolja az ICD adatait, és a vészhelyzetekre vonatkozó elérhetőségi adatokat tartalmaz.
Az ICD azonosító kártyát vigye magával MINDEN IDŐT. A benne található információk megmondják az egészségügyi szolgáltatóknak, hogy milyen típusú ICD-t használ. Nem minden ICD azonos. Tudnia kell, hogy milyen típusú ICD-t és milyen céget készített. Ez lehetővé teszi, hogy más szolgáltatók ellenőrizzék a készüléket, hogy lássák, hogy működik-e.
Sebkezelés
Önnek képesnek kell lennie a legtöbb szokásos tevékenységének elvégzésére a műtét után 3–4 napon belül. De van néhány korlátja akár 4-6 hétig.
NE végezze el ezeket a dolgokat 2-3 hétig:
- Emeljen semmit, ami 10–15 kg-nál nehezebb (4,5–7 kilogramm)
- Túl sokat nyomja, húzza vagy csavarja
- Viseljen ruhákat, amelyek dörzsölnek a seben
Tartsa a bemetszést teljesen szárazon 4-5 napig. Ezt követően zuhanyozhat, és szárazra kell mosni. Mindig mosson kezet, mielőtt megérintené a sebet.
4-6 hétig NE emelje fel a karját a vállad fölé a test oldalán, ahol az ICD-t helyezte.
Követés
Figyelemmel kell kísérnie a szolgáltatóját. Orvosa meg fogja győződni arról, hogy az ICD megfelelően működik, és ellenőrizni fogja, hogy hány sokk érkezett, és mennyi energiát hagyott az akkumulátorban. Az első nyomonkövetési látogatása valószínűleg körülbelül 1 hónappal az ICD elhelyezése után lesz.
Az ICD elemeket úgy tervezték, hogy 4-8 évig tarthassanak. Az akkumulátor rendszeres ellenőrzése szükséges ahhoz, hogy megnézze, mennyi energiát hagyott el. Kisebb műtétre lesz szükség az ICD cseréjéhez, ha az akkumulátor lemerül.
Legyen óvatos a mágnesekkel
A legtöbb eszköz nem zavarja a defibrillátort, de egyesek erős mágneses mezőkkel rendelkeznek. Kérdezze meg szolgáltatóját, ha kérdése van egy adott eszközzel kapcsolatban.
A legtöbb otthoni készülék biztonságos a környéken. Ez magában foglalja a hűtőszekrény, a mosógép, a szárító, a kenyérpirító, a turmixgép, a személyi számítógép és a faxkészülék, a hajszárító, a tűzhely, a CD-lejátszó, a távirányító és a mikrohullámú sütő.
Számos eszközt kell tartani legalább 30 hüvelyk (30,5 centiméter) távolságra attól a helytől, ahol az ICD a bőr alá kerül. Ezek tartalmazzák:
- Akkumulátoros vezeték nélküli szerszámok (pl. Csavarhúzók és fúrók)
- Dugaszolható elektromos szerszámok (pl. Fúrók és asztali fűrészek)
- Elektromos fűnyírók és levélfúvók
- Nyerőgépek
- Sztereó hangszórók
Mondja el az összes szolgáltatónak, hogy rendelkezik ICD-vel. Egyes orvosi berendezések károsíthatják az ICD-t. Mivel az MRI-gépek erős mágnesekkel rendelkeznek, beszéljen kezelőorvosával, mielőtt MRI-t kapna.
Maradj távol a nagy motoroktól, generátoroktól és berendezésektől. NE hajoljon a futó autó nyitott motorháztetőjére. Tartózkodjon távol:
- Rádiós adók és nagyfeszültségű vezetékek
- Mágneses terápiát használó termékek, például néhány matrac, párna és masszírozó
- Elektromos vagy benzinmotoros készülékek
Ha rendelkezik mobiltelefonján:
- NE tegye a zsebébe a tested ugyanazon oldalán, mint az ICD.
- Ha mobiltelefonját használja, tartsa a fülén a test másik oldalán.
Legyen óvatos a fémdetektorok és a biztonsági pálcák körül.
- A kézi biztonsági pálca zavarhatja az ICD-t. Mutassa meg a mobiltárca kártyáját, és kérje meg, hogy kézzel keressen.
- A repülőtereken és üzletekben a legtöbb biztonsági kapu rendben van. De NE álljon közel ezekhez az eszközökhöz hosszú ideig. Az ICD beállíthatja a riasztásokat.
Mikor kell hívni az orvost
Tájékoztassa szolgáltatóját minden olyan sokkról, amelyet az ICD-ről érzett. Lehet, hogy módosítani kell az ICD beállításait, vagy szükség lehet a gyógyszerek módosítására.
Hívjon, ha:
- A sebed fertőzöttnek tűnik. A fertőzés jelei a bőrpír, fokozott vízelvezetés, duzzanat és fájdalom.
- Önnek olyan tünetei vannak, amelyek előtt az ICD beültetése megtörtént.
- Szédülés, mellkasi fájdalom vagy légszomj.
- Van olyan csuklásod, amik nem mennek el.
- Egy pillanatig eszméletlen voltál.
- Az ICD sokkot küldött, és még mindig nem érzi jól magát, vagy elmész. Beszéljen a szolgáltatójával arról, hogy mikor hívja meg az irodát vagy a 911-et.
Alternatív nevek
ICD - mentesítés; Defibrilláció - kisülés; Aritmia - ICD kisülés; Rendellenes szívritmus - ICD kisülés; Ventrikuláris fibrilláció - ICD kisülés; VF - ICD kisülés; V Fib - ICD kisülés
Irodalom
Kötések P, Jordaens L. A szívritmus-szabályozó követése. In: Saksena S, Camm AJ, szerk. A szív elektrofiziológiai rendellenességei. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: 37. fejezet.
Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Szívritmus-szabályozók és beültethető cardioverter-defibrillátorok. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 41. fejezet.
Wilber DJ. Elektrofiziológiai beavatkozási eljárások és műtét. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 66. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2012/01/25
Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.