Burns

Tartalom

• szempontok
• Okoz
• Tünetek
• Elsősegély
• NE NEM
• Mikor forduljon orvoshoz
• Megelőzés
• Alternatív nevek
• képek
• Irodalom
• Felülvizsgálat dátuma: 18/24/2018

Az égés gyakran a hővel, elektromos árammal, sugárzással vagy vegyi anyagokkal való közvetlen vagy közvetett érintkezés útján fordul elő. Az égések sejtpusztulást okozhatnak, ami kórházi kezelést igényelhet, és végzetes lehet.

szempontok

Három égési szint van:

• Az első fokú égés csak a bőr külső rétegét érinti. Ezek fájdalmat, bőrpírot és duzzanatot okoznak.
• A második fokú égési sérülések mind a bőr külső, mind az alsó rétegét érintik. Ezek fájdalmat, bőrpírot, duzzanatot és hólyagot okoznak. Ezeket részleges vastagságú égéseknek is nevezik.
• A harmadik fokú égési sérülések befolyásolják a bőr mély rétegeit.Ezeket teljes vastagságú égéseknek is nevezik. Fehér vagy feketére vágott, égett bőrt okoznak. A bőr lehet zsibbad.

Az égések két csoportba sorolhatók.

Kisebb égési sérülések:

• Az első fokozat a test bármely pontján ég
• A második fokozat kevesebb, mint 3-5 hüvelyk (5-7 cm) széles

A főbb égési sérülések a következők:

• Harmadik fokú égési sérülések
• A második fokozat több, mint 3-5 hüvelyk (5 és 7,5 centiméter) széles
• Második fokú égési sérülések a kézen, a lábon, az arcán, az ágyékon, a fenéknél vagy a nagyobb ízületen

Egyidejűleg többféle típusú égés is lehet.

Súlyos égési sérülések sürgős orvosi ellátást igényelnek. Ez segít megelőzni a hegesedést, a fogyatékosságot és a deformitást.

Az arc, a kezek, a lábak és a nemi szervek égése különösen súlyos lehet.

A 4 éves kor alatti gyermekek és a 60 évesnél idősebb felnőtteknél nagyobb az esélye a súlyos égési sérüléseknek és a halálnak, mert a bőrük vékonyabb, mint más korcsoportokban.

Okoz

A legkevésbé közömbös égési sérülések okai:

• Tűz láng
• A gőzből vagy forró folyadékokból származó égés
• A forró tárgyak megérintése
• Elektromos égési sérülések
• Kémiai égések

Az égések az alábbiak bármelyikének eredménye lehet:

• Ház- és ipari tüzek
• Autóbalesetek
• Játszott mérkőzésekkel
• Hibás helyiségmelegítők, kemencék vagy ipari berendezések
• A tűzijátékok és más tűzijátékok nem biztonságos használata
• Konyha balesetek, mint például egy gyermek, aki megragadja a forró vasalót, vagy megérinti a tűzhelyet vagy a sütőt

A légutakat akkor is égetheti, ha füstöt, gőzt, túlmelegedett levegőt vagy kémiai füstöt belélegez a rosszul szellőztetett helyeken.

Tünetek

Az égési tünetek a következők lehetnek:

• A hólyagok, amelyek sértetlenek vagy megszakadtak és szivárgó folyadékok
• Fájdalom (Mennyi fájdalom van, nem függ az égési szinttől. A legsúlyosabb égési sérülések fájdalommentesek lehetnek.)
• Bőrhámlás
• Shock (Figyeljen a sápadt és zavaros bőrre, gyengeségre, kék ajkakra és körmökre, és az éberség csökkenése.)
• Duzzanat
• Piros, fehér vagy sárgás bőr

Ha égett a légutak, lehet, hogy:

• Égés a fejen, az arcon, a nyakon, a szemöldökön vagy az orrszőrszálaknál
• Égett ajkak és száj
• köhögés
• Nehéz légzés
• Sötét, fekete-festett nyálka
• Hangváltozások
• zihálás

Elsősegély

Az elsősegélynyújtás megkezdése előtt fontos meghatározni, hogy milyen típusú égés van. Ha nem biztos benne, kezelje nagy égésnek. A súlyos égési sérülések azonnal orvosi ellátásra szorulnak. Hívja a helyi segélyhívó számot vagy a 911-et.

KISEBB ÉGÉSEK

Ha a bőr törött:

• Hűtsük le a hűvös vizet az égési terület felett, vagy hideg vízfürdőben (nem jeges vízben) áztassuk. Tartsa a víz alatti területet legalább 5-30 percig. A tiszta, hideg, nedves törülköző segít csökkenteni a fájdalmat.
• Nyugodj meg és nyugtassátok a személyt.
• Az öblítés vagy az égés áztatása után fedjük le száraz, steril kötéssel vagy tiszta ruhával.
• Védje az égést a nyomás és a súrlódás ellen.
• Az ellenszenv ibuprofen vagy acetaminofen segíthet a fájdalom és a duzzanat enyhítésében. NE adjon aszpirint 12 év alatti gyermekeknek.
• Miután a bőr lehűlt, az aloe-t és az antibiotikumot tartalmazó hidratáló krém is segíthet.

Kisebb égési sérülések gyakran gyógyulnak további kezelés nélkül. Győződjön meg róla, hogy a személy naprakész a tetanusz immunizálásukról.

FŐBB

Ha valaki tűz van, mondja el a személynek, hogy álljon le, csepp és tekerje. Ezután kövesse az alábbi lépéseket:

• A személyt vastag anyagba tekerjük; például gyapjú vagy pamut bevon, szőnyeg vagy takaró. Ez segít a lángok kiszorításában.
• Öntsön vizet a személyre.
• Hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot.
• Győződjön meg róla, hogy a személy már nem ér semmilyen égő vagy dohányzó anyagot.
• NE távolítsa el az égett ruhát, amely a bőrre ragadt.
• Győződjön meg arról, hogy a személy lélegzik. Ha szükséges, kezdje meg a mentési légzést és a CPR-t.
• Fedje le az égési területet száraz steril kötéssel (ha van) vagy tiszta ruhával. Egy lap akkor fog működni, ha az égett terület nagy. NE használjon semmilyen kenőcsöt. Kerülje az égési hólyagok törését.
• Ha ujjait vagy lábujjait égették, szétválasztjuk őket száraz, steril, nem ragadós kötéssel.
• Emelje fel a test szintjét, amely a szív szintje felett égett.
• Védje az égési területet a nyomástól és a súrlódástól.
• Ha az elektromos sérülés okozta az égést, NE érintse meg közvetlenül az áldozatot. Használjon nem fémes tárgyat, hogy az elsősegélynyújtás megkezdése előtt távolítsa el a személyt a kitett vezetékektől.

A sokkot is meg kell előzni. Ha a személynek nincs fej, nyak, hát vagy láb sérülése, kövesse az alábbi lépéseket:

• Helyezze a személyt laposra
• Emelje fel a lábát körülbelül 30 centiméterre
• Fedjük le a szemüveget vagy takarót

Az orvosi segítség megérkezéséig folytassa a személy pulzusának, a légzési sebességnek és a vérnyomásnak a figyelemmel kísérését.

NE NEM

Az égési sérülések miatt nem szabad:

• NE használjon olajat, vajat, jeget, gyógyszert, krémet, olajpermetet vagy háztartási jogorvoslatot súlyos égéshez.
• NE lélegezzen, fújjon vagy köhögjen az égésen.
• NE zavarja a hólyagos vagy halott bőrt.
• NE távolítsa el a bőrre tapadt ruhát.
• NE adjon semmit szájon át, ha súlyos égés van.
• NE tegyen súlyos égést hideg vízben. Ez sokkot okozhat.
• NE tegyen párnát a személy feje alá, ha légutak égnek. Ez bezárhatja a légutakat.

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívószámot, ha:

• Az égés nagyon nagy, kb.
• Az égés súlyos (harmadik fokozat).
• Nem biztos benne, milyen komoly.
• Az égést vegyi anyagok vagy villamos energia okozza.
• A személy sokk jeleit mutatja.
• A személy füstöt lélegzett.
• A fizikai visszaélés az égés ismert vagy feltételezett oka.
• Vannak más tünetek is az égéssel kapcsolatban.

Kisebb égési sérülések esetén hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha még 48 óra után fájdalmat tapasztal.

Ha fertőzés jeleit észleli, azonnal hívja a szolgáltatót. Ezek a jelek a következők:

• Vízelvezetés vagy rongy az égett bőrből
• Láz
• Fokozott fájdalom
• Piros csíkok terjednek az égésből
• Duzzadt nyirokcsomók

A dehidratáció tünetei esetén is azonnal hívjon egy szolgáltatót:

• Csökkentett vizelet
• Szédülés
• Száraz bőr
• Fejfájás
• szédülés
• Hányinger (hányással vagy anélkül)
• Szomjúság

A gyermekeket, az időseket és a gyengített immunrendszerrel rendelkező személyeket (például a HIV-ből) azonnal látni kell.

A szolgáltató történelmet és fizikai vizsgálatot végez. A teszteket és eljárásokat szükség szerint végzik.

Ezek a következők lehetnek:

• Légúti és légzőkészülék, beleértve az arcmaszkot, a cső a szájban a légcsőbe, vagy a légzőkészülék (szellőztető) súlyos égési sérülések vagy az arc vagy a légutak esetében.
• Vér- és vizeletvizsgálatok, ha sokk vagy más szövődmények vannak jelen
• A mellkas röntgenfelvétele az arc- vagy légúti égési sérülésekre
• EKG (elektrokardiogram vagy szívmeghatározás), ha sokk vagy más szövődmények vannak jelen
• Intravénás folyadékok (folyadékok vénán keresztül), ha sokk vagy más szövődmények vannak jelen
• A fájdalomcsillapító és a fertőzés megelőzésére szolgáló gyógyszerek
• Az égett területeken alkalmazott kenőcsök vagy krémek
• Tetanusz immunizálás, ha nem naprakész

Az eredmény az égés típusától (fokától), mértékétől és helyétől függ. Ez attól is függ, hogy a belső szervek érintettek-e, és ha más trauma történt. Az égések állandó hegeket hagyhatnak. Ők is érzékenyebbek lehetnek a hőmérsékletre és a fényre, mint a normál bőr. Az érzékeny területek, például a szemek, az orr vagy a fülek súlyosan megsérülhetnek, és elveszítették a normális működésüket.

Légúti égési sérülések esetén a személynek kevesebb légzési kapacitása és állandó tüdőkárosodása lehet. Az ízületeket érintő súlyos égési sérülések kontraktúrákat eredményezhetnek, így a csukló mozgása csökkent, és a funkciók csökkenthetők.

Megelőzés

Az égések megelőzése érdekében:

• Telepítse a füstjelzőket otthonában. Rendszeresen ellenőrizze és cserélje ki az elemeket.
• Tanítsa a gyerekeket a tűzbiztonságról és a meccsek és tűzijátékok veszélyéről.
• Tartsa a gyerekeket a tűzhely tetején mászni, vagy meleg tárgyakat, például vasalókat és sütőajtókat kapjon.
• Fordítsa a potfogantyúkat a kályha hátuljához úgy, hogy a gyerekek ne tudják megragadni őket, és nem véletlenül elakadhatnak.
• Helyezze a tűzoltó készülékeket otthon, munkahelyen és iskolában.
• Távolítsa el az elektromos vezetékeket a padlóról, és tartsa távol őket.
• Ismerje meg és gyakorolja a tűz menekülési útvonalakat otthon, munkahelyen és iskolában.
• Állítsa a vízmelegítő hőmérsékletét (48,8 ° C) vagy annál alacsonyabb hőmérsékletre.

Alternatív nevek

Első fokú égés; Második fokú égés; Harmadik fokú égés

képek

• 

  
  Burns

• 

  
  Égés, buborékfólia - közelkép

• 

  
  Égés, termikus - közelkép

• 

  
  Légúti égés

• 

  
  Bőr

• 

  
  Első fokú égés

• 

  
  Második fokú égés

• 

  
  Harmadik fokú égés

• 

  
  Kisebb égési - elsősegély - sorozat

Irodalom

Christiani DC. A tüdő fizikai és kémiai sérülése. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 94. fejezet.

Singer AJ, Lee CC. Termikus égések. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi gyógyszerei: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 56. fejezet.

Voigt CD, Celis M, Voigt DW. A járóbeteg-égés gondozása. In: Herndon DN, ed. Teljes Burn Care. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 6. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 18/24/2018

Frissítette: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Dermatológiai Betegségek Központja, Atlanta, GA. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.