Tartalom
A kettős bypass műtét súlyos, de gyakori nyílt szívű műtéti eljárás. Ez magában foglalja az erek kijátszását, amelyek a szívet ellátják a saját vérellátásával, az úgynevezett koszorúerekkel.Néhány embernél a koszorúerek elzáródhatnak. Ha az elzáródás súlyos, akkor teljesen leállíthatja a vér áramlását a szív területére és kiválthatja a szívrohamot. Ezt az elzáródást általában koszorúér-betegségnek (CAD) nevezik.
Sok esetben a CAD kezelhető gyógyszerekkel, életmódbeli változásokkal vagy stentek elhelyezésével a koszorúerekben a szív katéterezése során. Súlyos artériás elzáródásban szenvedő betegeknél műtétre lehet szükség. Ez a műtét ismert ascoronary artéria bypass műtét (CABG).
Mit kell tudni a nyitott szívműtétrőlDupla bypass eljárás
Kettős bypass eljárást végez egy kardiotorakális sebész, egy olyan sebész, aki képzett a mellkasi problémák műtéti kezelésére. Ebben az esetben a műtétet szívsebészekre szakosodott sebész végzi.
A műtét előtt
Az eljárás azzal kezdődik, hogy az általános érzéstelenítést aneszteziológus biztosítja, vagy bizonyos esetekben egy CRNA-haladó nővér, aki általános érzéstelenítést biztosít.
Az általános érzéstelenítés azt jelenti, hogy a test izmai megbénulnak. A lélegzés érdekében a betegnek mechanikus lélegeztetőgéphez csatlakoztatott endotracheális légzőcsövet biztosítanak.
A műtét során
Az érzéstelenítés megadása után a beteg bőrét felkészítik a műtétre, mind a mellkason, mind a lábon. Ennek oka, hogy az ereket a test egy másik területéről, jellemzően a lábából veszik, és az elzáródás előtt és után beoltják a meglévő szívérbe.A vért szó szerint átirányítják az ér elzáródása körül.
Bizonyos esetekben a sebész a mellkason dolgozik, és egy asszisztens helyreállítja az ereket a lábából. Ez az együttes erőfeszítés segít lerövidíteni a műtét hosszát és hatékonyabbá teszi a folyamatot.
Ez az átirányított erek, a bypass lehetővé teszi, hogy a szív megkapja a szükséges vért, és segít megelőzni a szív károsodását.
A bypass elvégzéséhez le kell állítani a szívet, hogy a sebész pontosan elhelyezhesse a reszektált eret. Az idő alatt a páciens szív-tüdő bypass gépet helyez el.
A szív-tüdő bypass gép ideiglenesen átveszi a szív és a tüdő funkcióját a műtét során, fenntartva a vérkeringést és az oxigéntartalmat a beteg testében.
A műtét után
Miután a bypassok elkészültek, a szív-tüdő gépet kikapcsolják és a szívet újraindítják. A szegycsontot (mellcsont) visszahuzalozzuk, és a bőr bemetszése lezárul. A legtöbb embernek mellkasi csövei lesznek, amelyek gyakran gyengéd szívással vagy gravitációs elvezetéssel vannak összekötve, hogy megakadályozzák a vér felépülését a szív körül.
A műtét befejezése után a beteget egy intenzív osztályra vagy hasonló szívterületre viszik, hogy felépüljön. A legtöbb eljárással ellentétben az érzéstelenítést nem változtatják meg a beteg felébresztésére szolgáló gyógyszerek.
Ehelyett hagyják, hogy az érzéstelenítés négy vagy több óra alatt lassan elhasználódjon, lehetővé téve a páciens számára, hogy lassan és finoman felébredjen, nem pedig hirtelen.
Egyéb bypass műtétek
Mint már tudod, ha két ér el van dugulva és meg kell kerülni őket, akkor a műtétet kettős bypassnak nevezik, mivel két oltást végeznek. Ha három eret megkerülnek, a műtétet tripla megkerülésnek, négy megkerülést négyszeres megkerülésnek stb. Az ötszörös bypass, amely 5 bypass graft a szívbe, meglehetősen ritka.
Egy másik műtéti variáció a "pumpán kívüli bypass", amelyben a szív tovább dobog az eljárás során, ahelyett, hogy szív-tüdő bypass gépet használna.
A szivattyún kívüli bypass alkalmas lehet azokra az emberekre, akiknek fokozott a kockázata a rendszeres bypass műtét szövődményeinek, például májcirrózisban, rossz tüdő- vagy vesefunkcióban vagy az aorta szelep kiterjedt meszesedésében (kalciumlerakódások).
Négyszeres bypass műtét és helyreállítás