Tartalom
A szepszis egy nagyon súlyos, potenciálisan életveszélyes állapot, amely akkor fordul elő, amikor egy lokalizált fertőzés, például húgyúti fertőzés (UTI) vagy sebészeti sebfertőzés a véráramba kerül. A fertőzés terjedésével teste hatalmas gyulladásos reakciót indít el, olyan tüneteket okozva, mint a láz, a gyors szív- és légzési ritmus. Kezelés nélkül a szepszis szeptikus sokkká válhat, ami alacsony vérnyomást és ezt követő több szervi elégtelenséget okoz.A szepszis és a szeptikus sokk kezelése nemcsak az alap fertőzés kezelését igényli, hanem a szervek megfelelő véráramlását is biztosítja.
Szepszis tünetei
A szepszis tünetei és jelei a következők:
- Láz
- Izzadó
- Gyors pulzus (tachycardia)
- Gyors légzési sebesség (tachypnea)
A szepszis súlyosbodásával szeptikus sokk alakulhat ki, ami azt jelzi, hogy a test szervei nem elég perfundáltak (vagyis nem kapnak elegendő oxigént).
A szeptikus sokk lehetséges tünetei és jelei a következők:
- Alacsony vérnyomás
- Meleg bőr, később hűvös és sápadt bőr, valamint a kezek és a lábak kékes árnyalata (perifériás cianózis)
- Zavartság vagy csökkent éberség
- Alacsony vizeletmennyiség
- Duzzanat (úgynevezett ödéma)
- Máj-, szív- és veseelégtelenség
- Légszomj
- Vérzési problémák
Ha bármilyen szepszis vagy szeptikus sokk tünetét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz.
Okoz
A szepszis és a szeptikus sokk összetett folyamatok, és még mindig nem teljesen ismertek. Általánosságban elmondható, hogy a szepszis akkor fordul elő, amikor a szervezet többféle gyulladásos markert szabadít fel valamilyen fertőzésre (általában bakteriális) reagálva. Ritkán vírus, gomba vagy parazita okozza.
A test által felszabaduló gyulladásos markerek miatt az artériák kitágulnak (kiszélesednek), ami veszélyezteti a létfontosságú szövetek véráramlását. A szepszis súlyosbodásával szeptikus sokk alakulhat ki. Ezzel a test szerveinek oxigénellátása súlyosan veszélybe kerül addig a pontig, amíg a szervek, különösen a máj, a vese, a belek, a szív és a tüdő meghibásodni kezdenek.
Számos tényező növeli az ember szepszis és szeptikus sokk kockázatát, bár egészséges emberek, akiknek nincsenek kockázati tényezőik, kialakíthatják és szepszist is kialakíthatnak.
A szepszis és a szeptikus sokk néhány kulcsfontosságú kockázati tényezője a következők:
- Műtét utáni fertőzés (úgynevezett posztoperatív fertőzés)
- Kemoterápiával, kortikoszteroidokkal vagy más immuncsökkentő gyógyszerekkel végzett kezelés
- Invazív eszközök, például vizeletkatéter, bent lévő vezeték, vízelvezető vagy adagolócső jelenléte
- Intravénás gyógyszerek alkalmazása
- Bizonyos mögöttes problémák, például cukorbetegség, cirrhosis, sarlósejtes betegség vagy legyengült immunrendszer
Azok a nők, akik terhesek, születtek vagy vetélést tapasztaltak az azt megelőző hat héten belül, újszülöttek és 1 év alatti csecsemők, valamint az idősek (75 év felett) szintén fokozottan veszélyeztetettek a szepszis és a szeptikus sokk kialakulásában .
Diagnózis
A szepszis gyors és pontos diagnosztizálásának egyik nehézsége az, hogy a tünetek összetéveszthetők más egészségügyi feltételekkel, például ételmérgezéssel, influenzával vagy szív- és tüdőproblémákkal. Ennek ellenére a szepszis viszonylag ritka a közönséges influenzához képest, ezért gyakran csak akkor gyanúsítják, ha az egyén betegebbé válik, és a következő fizikai vizsga eredményeket mutatja be:
- Láz
- Gyors pulzus
- Alacsony vérnyomás
- Gyors légzési sebesség
A fizikális vizsgálat elvégzése mellett az orvos több vérvizsgálatot rendel el a szepszis vagy a szeptikus sokk diagnosztizálásához. Ezekre a vérvizsgálatokra példa a teljes vérkép (CBC), az elektrolit panel, a kreatinin, a májfunkciós teszt és a laktát szint. Vér- és vizeletkultúrákat is megrendelnek. Bizonyos esetekben más testfolyadék-tenyészetek is rendelhetők, például ízületi folyadék vagy cerebrospinális folyadék.
Hasonlóképpen, képalkotó vizsgálatokat is el lehet rendelni, például mellkasi röntgent az esetleges tüdőgyulladásra, vagy számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatot a fertőzött folyadékgyűjtés (tályog) keresésére.
Kezelés
A szepszisben és a szeptikus sokkban szenvedőket intenzív osztályon (ICU) kezeli a kritikus gondozás szakorvosának nevezett orvos. A gyulladásos válasz súlyossága miatt a betegeket szoros megfigyelésre szorítják, és általában nyugtató hatásúak és lélegeztetőgépre kerülnek.
Összességében a szepszis / szeptikus sokk kezelésének fő céljai a következők:
- Biztosítsa a szervek megfelelő véráramlását
- Kezelje a mögöttes fertőzést
A szervi perfúzió optimalizálása
Annak biztosítása érdekében, hogy szervei megfelelő véráramlást kapjanak, orvosa oxigént ad Önnek, és valószínűleg katétert (úgynevezett központi vonalat) helyez a nyak vagy az ágyék vénájába annak érdekében, hogy gyorsan nagy mennyiségű folyadékot kapjon.
Az intravénás folyadékok mellett orvosa a központi vonalat is alkalmazhatja vér vagy olyan gyógyszerek beadására, amelyek elősegítik a vérnyomás emelését (ún. Vazopresszorok).
Ha szeptikus sokk alakult ki, bizonyos szervek elbukhatnak abban a pontban, hogy beavatkozásra van szükség, például veseelégtelenség dialízise vagy légzőkészülék (ha még nincs elhelyezve) a légzés megkönnyítésére.
A fertőzés kezelése
Még mielőtt a fertőzés forrása ismert lenne, általában széles spektrumú antibiotikumokat (és ritkábban gombaellenes szereket) adnak. Ezután, miután megtalálta a fertőzés forrását, orvosa megoldhatja ezt a forrást, például ürítheti a tályogot vagy eltávolíthatja a fertőzött katétert. Orvosa szűkítheti a beadott antibiotikumokat is a baktériumok típusa alapján, amelyek gyaníthatóan vagy egy kultúrában megtalálhatók.
Megelőzés
A szepszis megelőzésének egyetlen módja a fertőzés megelőzése. Ebben segíthetnek a szokásos fertőzésmegelőzési technikák, például a jó sebkezelés és a gyakori kézmosás.
Pontosabban, amikor a kezek mosására van szükség, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) az alábbi öt lépést javasolja:
- Nedvesítse meg a kezét, mielőtt szappant alkalmazna.
- Alaposan habosítsa el a kezét a szappannal, beleértve a tenyerét is, az ujjai között és a körme alatt.
- Dörzsölje a kezét legalább 20 másodpercig - ez az időtartam szükséges ahhoz, hogy kétszer elénekelje a "Happy Birthday" dalt.
- Alaposan öblítse le a kezét.
- Szárítsa meg a kezét egy tiszta törülközővel vagy szárítsa meg.
Ha szappan és víz nem áll rendelkezésre, a kézfertőtlenítő használata a következő legjobb megoldás.
A fertőzés megelőzésének egyéb módjai közé tartozik az oltásokkal való naprakészség és az esetleges fertőzések azonnali kezelése.
20 oltás, amelyekről tudnia kellEgy szó Verywellből
A lényeg az, hogy a szepszis diagnózisa rendkívül súlyos, mivel gyorsan szeptikus sokkká válhat, ami halálhoz vezethet. Bár a szepszis megelőzésének legjobb módja elsősorban a fertőzés megelőzése, fontos megjegyezni, hogy ha mégis fertőzés alakul ki, akkor haladéktalanul és megfelelő gondozásra kell törekednie.