Tartalom
- Mi a nyaki myelopathia?
- A nyaki myelopathia tünetei
- Cervicalis spondyloticus myelopathia
- A cervicalis myelopathia egyéb okai
- Cervicalis myelopathia diagnózis
- Cervicalis myelopathia kezelés
Mi a nyaki myelopathia?
A nyaki myelopathia a myelopathia egyik formája, amely magában foglalja a gerincvelő összenyomódását a nyaki gerincben (nyak). A nyaki gerinced hét csigolyát tartalmaz (C1 – C7), hat csigolyatárcsával és nyolc ideggyökérrel. A gerincvelő az elülső csigolyák által konstruált csigolya belsejében halad, amelyet az intervertebrális lemezek, majd hátulról a facet ízületek és a lamina párnáznak. A nyaki gerincben nyolc ideggyök ágazik ki, amelyek elsősorban a váll, a kar és a kéz működését irányítják.
A nyaki myelopathia tünetei
A nyaki myelopathia kétféle tünetet eredményez: azokat, amelyeket a nyakon érezhet, és azokat, amelyek a test másutt jelennek meg a gerincvelő összenyomott területén vagy alatt.
A nyaki tünetek a következők lehetnek:
Nyaki fájdalom
Merevség
Csökkentett mozgástartomány
A betegség előrehaladtával lövöldözős fájdalmat tapasztalhat, amely a nyakból ered és a gerincen lefelé halad.
Egyéb nyaki myelopathia tünetei lehetnek:
Gyengeség a karokban és a kezekben
Zsibbadás vagy bizsergés a karokban és a kezekben
Ügyetlenség és a kezek rossz koordinációja
Nehézség apró tárgyak, például tollak vagy érmék kezelésében
Egyenlegkérdések
A nyaki fájdalom a nyaki myelopathia biztos jele?
Sokan tapasztalnak nyaki fájdalmat, de nem minden nyaki fájdalom vezethető vissza nyaki myelopathiára. Néhány ilyen betegségben szenvedő betegnek egyáltalán nincsenek nyaki fájdalmai. A nyaki fájdalmának oka inkább izmos, mintsem neurológiai lehet. Beszéljen orvosával, ha tartós nyaki fájdalomtól szenved.
Cervicalis spondyloticus myelopathia
A nyaki myelopathia egyik gyakori típusa a nyaki spondyloticus myelopathia. A „spondilotikus” kifejezés a myelopathia egyik lehetséges okára utal - a gerinc fokozatos degenerációjára, amely az életkor előrehaladtával történik. Ezért a nyaki spondylotikus myelopathia gyakoribb az 50 éves és idősebb embereknél.
A gerinc fokozatos degenerációja gyakran a nyaki gerinc szűkületének formáját ölti, amely a nyaki gerinc csatorna szűkülete. Néhány ember keskeny gerinccsatornával született (veleszületett gerincszűkület), és mielopsziát hamarabb tapasztalhat, mint mások, ha további szûkület jelentkezik. A nyaki kidudorodó vagy herniált lemezek és a csont sarkantyúi a gerinc degenerációjának egyéb formái, amelyek a gerincvelőt nyomhatják és mielopátiát okozhatnak.
Tudjon meg többet a nyaki gerinc szűkületéről
Johns Hopkins ortopéd sebész, Brian Neuman, MD, válaszol a nyaki gerinc szűkületével kapcsolatos kérdésekre, betekintést nyújtva annak okaiba, diagnózisába és kezelésébe. Kitér a cervicalis myelopathiára és annak kapcsolatára a nyaki gerinc szűkületével.
A cervicalis myelopathia egyéb okai
A gerinc fokozatos elhasználódása mellett a nyaki mielopathiát a gerincvelőt körülvevő szalagok, például a hátsó hosszanti szalag és a ligamentum flavum elcsontosodása (megkeményedése) is okozhatja.
A hátsó hosszanti szalag (OPLL) csontosodása gyakoribb. Ez azt jelenti, hogy a gerincoszlop csontjait összekötő lágy szövet kevésbé rugalmas és lassan csontokká alakul (csontosodás). Amint az ínszalag vastagabbá válik, elkezd több helyet foglalni és nyomást gyakorol a gerincvelőre, ami myelopathiához vezet. A gerinc nyaki része a leggyakoribb hely az OPLL csontosodáshoz.
A cervicalis myelopathia egyéb okai lehetnek:
A nyak reumás ízületi gyulladása
Ostorcsapás sérülés vagy egyéb nyaki gerinc trauma
Gerincfertőzések
Gerincdaganatok és daganatok
Cervicalis myelopathia diagnózis
Minél korábban diagnosztizálják a nyaki myelopathiát, annál várhatóan sikeresebb lesz a kezelés. A nyaki myelopathia tünetei azonban nem egyedülállóak erre az állapotra, és gyakran összetévesztik őket az öregedés „normális” jeleivel.
A nyaki myelopathia diagnosztizálásához orvosa:
Végezzen el egy fizikai vizsgálatot, és mérje meg izomerejét és reflexeit.
Végezzen további vizsgálatokat, beleértve az MR-vizsgálatot, a röntgenfelvételt vagy a nyak CT-myelogramját.
Végezzen elektromos teszteket annak mérésére, hogy a karjaiban és kezeiben lévő idegek mennyire kommunikálnak az agyával a gerincvelőn keresztül.
Cervicalis myelopathia kezelés
Van néhány nem sebészeti lehetőség a nyaki myelopathia tüneteinek enyhítésére, beleértve a fizikoterápiát és a nyaki gallérmerevítést. A gerincvelő összenyomásának kiküszöbölése és az állapot súlyosbodásának megakadályozása érdekében azonban gyakran műtétre van szükség.
Van néhány műtéti eljárás, amelyet orvosa javasolhat a nyaki myelopathia kezelésére. A gerinccsatorna kiszélesítése (laminoplasztika) jó mozgáskímélő lehetőség lehet néhány beteg számára. Mások részesülhetnek a gerinc fúzióval végzett gerinc dekompressziós műtétből, amelynek célja a gerinc stabilizálása, miután a herniált lemezek, a csont sarkantyúi vagy az elcsontosodott szalagok teljesen vagy részben eltávolításra kerültek.
Ezeket a műtéteket a nyak hátsó részéből (hátulról) vagy a nyak elejéről (elölről) lehet végrehajtani. Orvosa a helyzete alapján javasol egy speciális műtéti megközelítést.