Tartalom
- Melyek az agyi aneurysma tünetei?
- Melyek az agyi aneurizma kockázati tényezői?
- Agy aneurysma diagnózisa
- Agy aneurysma kezelése
Melyek az agyi aneurysma tünetei?
Az agyi aneurizma jelenléte nem ismerhető fel, amíg meg nem szakad. Az agyi aneurizmák többségének nincsenek tünetei, és kis méretűek (átmérőjük kevesebb, mint 10 milliméter vagy kevesebb, mint négy tized hüvelyk). A kisebb aneurizmáknál kisebb a szakadás veszélye.
Időnként azonban előfordulhatnak olyan tünetek, amelyek a szakadás előtt fordulnak elő, kis szivárgó vér miatt. Ezt nevezzük "agyi vérzésnek". Néhány aneurizma tüneti, mert a szomszédos struktúrákat, például a szem idegeit nyomja. Látásvesztést vagy csökkent mozgást okozhatnak, még akkor is, ha az aneurizma nem szakadt meg.
A megszakítatlan agyi aneurizma tünetei a következők:
Fejfájás (ritka, ha nem szakad meg)
Szemfájdalom
A látás megváltozik
Csökkent szemmozgás
Az agyi aneurysma első bizonyítéka leggyakrabban egy subarachnoidális vérzés (SAH), az aneurysma megrepedése miatt. Ez olyan tüneteket okozhat, mint:
Gyorsan megjelenik "életem legsúlyosabb fejfájása"
Nyakfájás
Hányinger és hányás
A mentális állapot változása, például álmosság
Fájdalom bizonyos területeken, például a szemen
Kitágult pupillák
Eszméletvesztés
Magas vérnyomás
Az egyensúly vagy a koordináció elvesztése
Fényérzékenység
Hát- vagy lábfájdalom
A szem, az orr, a nyelv és / vagy a fül bizonyos funkcióival kapcsolatos problémák, amelyeket a 12 koponyaideg egy vagy több irányít
Kóma és halál
Az agyi aneurizma tünetei hasonlíthatnak más problémákra vagy egészségi állapotokra. Mindig beszéljen orvosával a diagnózisról.
Melyek az agyi aneurizma kockázati tényezői?
Az aneurizma kialakulásához kapcsolódó örökletes kockázati tényezők a következők lehetnek:
Alfa-glükozidáz hiány. Az enzim teljes vagy részleges hiánya szükséges a glikogén lebontásához és glükózzá történő átalakításához.
Alfa 1-antitripszin hiány. Örökletes betegség, amely hepatitishez és a máj cirrózisához vagy a tüdő emphysemájához vezethet.
Arteriovenous malformáció (AVM). Kóros kapcsolat az artéria és a véna között.
Az aorta koarktációja. Az aorta szűkülete. Ez a szívből érkező fő artéria.
Ehlers-Danlos-szindróma. Kötőszöveti rendellenesség (kevésbé gyakori).
Az aneurizmák családtörténete
Női nem
Fibromuscularis dysplasia. Egy ismeretlen okú artériás betegség, amely leggyakrabban a fiatal és a középkorú nők közepes és nagy artériáit érinti.
Örökletes vérzéses telangiectasia. Az erek genetikai rendellenessége, amelyben hajlamosak olyan erek kialakulására, amelyekből hiányzik a kapilláris az artéria és a véna között.
Klinefelter-szindróma. Genetikai állapot férfiaknál, amelyben extra X nemi kromoszóma van jelen.
Noonan-szindróma. Genetikai rendellenesség, amely a test számos részének és rendszerének rendellenes fejlődését okozza.
Policisztás vesebetegség (PCKD). Genetikai rendellenesség, amelyet számos folyadékkal töltött ciszta szaporodása jellemez a vesékben. A PCKD a saccularis aneurysmákkal járó leggyakoribb orvosi betegség.
Gumós szklerózis. A neurokután szindróma olyan típusa, amely tumorok növekedését okozhatja az agyban, a gerincvelőben, a szervekben, a bőrben és a csontvázban.
Az aneurizma kialakulásához kapcsolódó szerzett kockázati tényezők a következők lehetnek:
Kor előrehaladása
Alkoholfogyasztás (különösen a mértéktelen ivás)
Atherosclerosis. Plakk-felhalmozódás (zsíros anyagok, koleszterin, sejt-salakanyagok, kalcium és fibrin lerakódásaiból áll) az artéria belső bélésében
Dohányzás
Tiltott drogok, például kokain vagy amfetamin használata
Magas vérnyomás
Fej sérülés
Fertőzés
Bár ezek a kockázati tényezők növelik az ember kockázatát, nem feltétlenül okozzák a betegséget. Van, akinek egy vagy több kockázati tényezője van, soha nem alakul ki a betegség, míg másoknál betegség, és nincsenek ismert kockázati tényezőik. Bármely betegség kockázati tényezőinek ismerete segíthet a megfelelő cselekvésekben. Ide tartozik a viselkedés megváltoztatása és a betegség figyelemmel kísérése.
Agy aneurysma diagnózisa
Az agyi aneurizmát gyakran feltörése után vagy véletlenül fedezik fel a diagnosztikai vizsgálat során, például számítógépes tomográfia (CT vizsgálat), mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy angiográfia miatt, amelyeket más okokból végeznek.
A teljes kórtörténet és fizikai vizsga mellett az agyi aneurysma diagnosztikai eljárásai a következőket tartalmazhatják:
Agyi angiográfia. Ez képet ad az agy erekről, hogy felismerje az erek és a véráramlás problémáját. Az eljárás során katétert (egy kicsi, vékony csövet) kell behelyezni a láb artériájába, és át kell vezetni az agy erekig. Kontrasztos festéket injektálnak a katéteren keresztül, és röntgenfelvételeket készítenek az erekről.
Számítógépes tomográfia (CT vagy CAT vizsgálat). Ez egy képalkotó teszt, amely röntgensugarak és számítógép segítségével részletes képeket készít a testről. A CT-vizsgálat a csontok, izmok, zsír és szervek részleteit mutatja. A CT-vizsgálatok részletesebbek, mint az általános röntgensugarak, és felhasználhatók a rendellenességek felderítésére és az aneurizma helyének azonosításában, és ha az felszakadt vagy szivárog. CT-angiogram (CTA) CT-felvételen is elkészíthető az erek megtekintésére.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Diagnosztikai eljárás, amely nagy mágnesek, rádiófrekvenciák és számítógép kombinációját használja a testen belüli szervek és struktúrák részletes képeinek elkészítéséhez. Az MRI mágneses mezőket használ az agyszövet apró változásainak detektálására, amelyek segítenek megtalálni és diagnosztizálni az aneurysmát.
Mágneses rezonancia angiográfia (MRA). Nem invazív diagnosztikai eljárás, amely mágneses rezonancia technológia (MRI) és intravénás (IV) kontrasztfesték kombinációját használja az erek vizualizálására. A kontrasztos festék miatt az erek átlátszatlanok jelennek meg az MRI-képen, lehetővé téve az orvos számára, hogy megjelenítse az értékelt ereket.
Agy aneurysma kezelése
Az agyi aneurizmákat a következő módszerek közül egy vagy több alkalmazásával kezelik, az aneurysma helyétől és méretétől, attól függően, hogy felszakadt-e, valamint az egyes betegek igényeitől függően:
Mikrosebészeti nyírás
Endovaszkuláris tekercselés
Áramlás elterelés stentekkel
Az artéria elzáródása és megkerülés
Megfigyelés
Agyi aneurizmák: Gyakran feltett kérdések Raphael Tamargóval, M.D.
Az idegsebész, Rafael Tamargo, MD, a Johns Hopkins Aneurysm Center igazgatója elmagyarázza, hogy mi az agyi aneurysma, milyen lépéseket kell tennie, ha rendelkezik ezzel a diagnózissal, rendelkezésre állnak a műtéti lehetőségek és az egyes műtéti lehetőségek várható eredményei.
Dr. Olachi Mezu megrepedt agyi aneurizmában szenvedett - és túlélt
Dr. Olachi Mezu megrepedt agyi aneurizmában szenvedett, amikor New Yorkból Maryland-i otthonába utazott. Nézze meg történetét, amikor John Hopkins-tól és idegsebésztől, Dr. Judy Huangtól kapott gondozásról és bánásmódról beszél.