Tartalom
- Mi az a kapszulektómia?
- A kapszuláris kontraktúra típusai
- A kapszuláris kontraktúra okai
- Megelőzés
- A kapszulektómia eljárás
- Capsulectomia vs. Capsulotomy
- Felépülés a kapszulektómia után
Mi az a kapszulektómia?
A kapszulektómia a hegszövet vagy a kapszula műtéti eltávolítása, amely megvastagodott és megkeményedett egy mellimplantátum körül.
A kapszula fibroblasztokból, kollagénből és erekből áll. A kapszuláris kontraktúra az immunrendszer védő reakciója idegen tárgy jelenléte ellen, ami a problémához vezet.
A kapszula kialakulása normális, de amikor vastag lesz vagy összehúzódik, összenyomja az implantátumot, ami torzulást és fájdalmat okoz.
A kapszuláris kontraktúra a mellnagyobbító eljárások leggyakoribb szövődménye.
Azoknál fordul elő, akiknél először végeznek mellnagyobbítást, akiknél emlőrekonstrukciót végeztek az emlőrákos műtétet követően, és olyan embereknél, akiket korábban kapszulakontraktúrával kezeltek.
A kapszuláris kontraktúra típusai
A kapszulakontraktúra több szintje van, amelyeket szakaszokba sorolnak a Baker osztályozási skála alapján. Ezek a szakaszok a következők:
- Baker I. fokozat: Egy normális kapszula képződik a mell körül a mellnagyobbító műtét után, és segít megőrizni a mell puhaságát és természetes megjelenését.
- Baker II. Fokozat: Létezik egy kissé szilárd kapszula, amely tapintható lehet, de a mellek mégis természetesnek tűnnek. Más szavakkal, a mellei kényelmetlenül érezhetik magukat, és kissé nehezen érhetők el, de normálisnak tűnnek.
- Baker III. Fokozat: Látható egy szilárd kapszula, amely torzítja a mell megjelenését, és a melleit nehéz tapintani. Lehet, hogy lekerekítettek vagy felfelé dőlnek.
- Baker IV. Osztály: A mell kemény, hideg és torz külsejű, a beteg fájdalmat és kényelmetlenséget tapasztal.
Természetesen sok nő van, aki nem illik szépen e kategóriák egyikébe. Például a mellei lehetnek puhák, mégis fájdalmasak, vagy a melleik kemények és hidegek, de nem fájdalmasak.
Egy tanulmány szerint a nők 3,2% -ánál a mellnagyobbítás után III vagy IV fokozatú kontraktúra alakult ki, amelyhez kapszulektómia szükséges, és hogy a kapszula összehúzódása a leggyakoribb oka a beavatkozást követő további műtétnek.
A kapszuláris kontraktúra okai
Semmilyen módon nem lehet megjósolni, hogy a test hogyan gyógyul meg, vagy képződik-e hegszövet a műtéti beavatkozás előtt. Bár egyes kutatók feltételezték, hogy a kapszuláris kontraktúrát a mellműtét során alkalmazott mellimplantátum okozhatja, valószínűleg számos tényező létezik ezen kontraktúrák kialakulásában.
A szilikon gélimplantátumok általában magasabb arányúak, mint a sós emlő implantátumok a hegszövet kialakulásában.
A szilikon meszesedést okozhat, és sokkal vastagabb hegszövetet eredményezhet, mint a sós emlőimplantátumok esetében. A kutatás azonban még mindig nem világos, hogy a texturált implantátumok használata csökkenti-e a kapszuláris kontraktúrák kialakulásának valószínűségét.A kapszuláris kontraktúrát okozhatja az emlőimplantátumok elhelyezése is. Az implantátum izom fölé helyezése nem mindig biztosítja az implantátum megfelelő fedését vagy kenését, ami növeli a hegképződés kockázatát. Egy másik elmélet szerint az implantátum héjának bakteriális szennyeződése lehet érintett.
Megelőzés
A kapszulakontraktúra kialakulásának kockázatát minimalizálni lehet. Ezek a következőket tartalmazzák:
- Néhány nőnek gyógyszereket, például prednizont vagy E-vitamin-kiegészítést írhatnak fel.
- Az implantátum szubmuszkuláris helyzetbe helyezése: néhány sebész az AlloDerm-et, egyfajta regeneratív szövetet is használja, hogy csökkentse a hegszövet kialakulásának kockázatát.
- Az implantátum típusa: amint megjegyeztük, a szilikon implantátumok nagyobb valószínűséggel hegszövetképződést eredményeznek, mint a sós emlő implantátumok.
- Nem dohányzik az eljárás előtt.
- Külső ultrahangos kezelés.
Azoknál a betegeknél, akiknek nincs jó egészségi állapota, vagy traumát, sugárkezelést vagy posztoperatív szövődményeket, például fertőzést vagy vérzést tapasztalnak, nagyobb valószínűséggel alakul ki kapszulakontraktúra, mint azoknál a betegeknél, akiknek nincsenek ilyen kockázataik.
A kapszulektómia eljárás
A III. Vagy IV. Fokozatú kapszula kontraktúrában szenvedő emberek számára gyakran ajánlott műtéti kezelés a mellimplantátumot körülvevő hegszövet kapszulájának eltávolítására.
A capsulectomia során az implantátumot körülvevő burkolatot eltávolítják. Az implantátumokat az eljárás során eltávolíthatjuk vagy visszahelyezhetjük.
Capsulectomia vs. Capsulotomy
A capsulotomia más eljárás, mint a capsulectomia. A kapszulotómiában a kapszulát kinyitják (elengedik és / vagy részben eltávolítják), hogy több helyet kapjanak az implantátumok.
A capsulotomia lehet akár nyitott capsulotomia, amelynek során bemetszést hajtanak végre a mellben, vagy zárt capsulotomia, amelyben a mell felületén kézi összenyomást alkalmaznak a hegszövet felszakítására.
Míg a zárt capsulotomia kevésbé invazívnak hangzik, sok orvos nem javasolja az eljárást az implantátum megrepedésének és a haematoma kialakulásának kockázata miatt.
Ezzel szemben a nyitott capsulotomia kevésbé invazív lehetőség lehet a capsulectomy műtétet fontolgatók számára.
Tudja meg, mit kell tennie, ha a mell megkeményedikFelépülés a kapszulektómia után
A gyógyulás ideje változó, és függ az elvégzett eljárástól és a beteg gyógyulási képességétől. Azonban általában hasonló a mellnagyobbítás vagy rekonstrukciós műtét utáni gyógyulási időszakhoz.
Egy szó Verywellből
Sajnos a kapszulakontraktúra torzuláshoz és kényelmetlenséghez vezethet a mellnagyobbítás vagy a rekonstruktív műtét után. A kapszulektómia a megjelenés javításának és a kényelem növelésének egyik módja, ha megbirkózik ezzel a mellékhatással.
Mint minden műtétnél, itt is fontos, hogy saját szószólója legyünk. Keressen egy sebészt, aki számos ilyen műtétet elvégzett. Kérje meg, hogy tudjon meg többet az eredményekről, vagy nézze meg a képeket, ha vannak ilyenek. Lehetséges, hogy a sebész kapcsolatba léphet Önnel más olyan nőkkel is, akik elvégezték az eljárást, és akik hajlandók megosztani tapasztalataikat.