A rák és a vérrögök kockázata

Tartalom

• Mik azok a vérrögök (DVT)?
• Mennyire gyakori a vérrög (DVT) a tüdőrákkal
• A vérrögök (DVT) felismerésének fontossága
• A vérrögök a diagnózis után korán jelentkezhetnek
• A kockázatot növelő helyzetek
• Tünetek
• Mikor kell riasztani orvosát
• Tippek a megelőzéshez
• Diagnózis
• Kezelés

A vérrög (mélyvénás trombózis vagy DVT) kialakulásának kockázata a rákkezelés során nagyon valós, de gyakran figyelmen kívül hagyják. A nyilvánosság jobban megismerte a DVT-ket, amikor David Bloom tévéújságíró tüdőembóliában halt meg, miközben Irakból jelentést tett, de még mindig túl kevés a tudatosság a rák ezen gyakori szövődményével kapcsolatban.

Sajnos sok rákos túlélő, akiknél vérrögök alakultak ki (amelyek tüdőembóliaként a tüdőbe utazhattak vagy nem, nem vették észre), hogy ez mennyire általános (és potenciálisan halálos). Annak ismerete, hogy milyen tünetekre kell figyelnie, és mit tehet a kockázat csökkentése érdekében, nagyban hozzájárulhat ahhoz, hogy csökkentse annak esélyét, hogy ez a súlyos szövődmény zavarja a rák kezelését.

Mik azok a vérrögök (DVT)?

A DVT egy vérrög, amely a test mély vénájában, általában a lábakban képződik. Ha az alvadék meglazul, a tüdőbe juthat, és elzáródást okozhat a tüdőbe vezető artériákban, ez a tüdőembólia néven ismert állapot.

Mennyire gyakori a vérrög (DVT) a tüdőrákkal

A különböző vizsgálatok szerint a tüdőrákos betegek 3-15 százalékánál alakul ki vérrög. Gyakrabban fordulnak elő nem kissejtes tüdőrákban szenvedőknél, mint kissejtes tüdőrákban, és úgy tűnik, hogy az adenokarcinómában szenvedő egyének vannak a legnagyobb kockázatnak. A kockázatot növelő egyéb tényezők közé tartozik a tüdőrák előrehaladott stádiumának (például a 4. stádium vagy az áttétes betegség) vagy a kemoterápia, különösen a célzott terápiák egy része, vagy a műtét utáni kezelés. A tüdőrákos műtétet végző emberek nagyjából hét százalékánál vérrög alakul ki.

A vérrögök (DVT) felismerésének fontossága

Nagyon fontos, hogy figyeljünk a vérrögökre, mivel ezek csökkenthetik a túlélést tüdőrák esetén. Egy vizsgálatban a nem kissejtes tüdőrákos betegek 1,7-szeresére növelte a halálozás kockázatát, ha DVT-vel rendelkeztek. Egy másik tanulmány kimutatta, hogy a tüdőrákos betegek, akiknek legalább egy DVT-je volt, csak feleannyi ideig éltek túl, mint a DVT-vel nem rendelkezők. A vérrögök legféltettebb szövődménye, hogy elszakadnak és a tüdőbe jutnak, ez a vészhelyzet tüdőembólia néven ismert, amely kezelés nélkül végzetes lehet. Még a nem lazuló vérrögök esetében is kialakulhat a jövőben krónikus lábfájdalom, ha nem kezelik őket, ami post-thromboticus szindróma néven ismert. Orvosa ellenőrizni fogja a lábát, amikor kórházba kerül, főleg műtét után, de a műtétet követően a vérrögök előfordulása hét nappal később következik be - ez az az idő, amikor sok ember hazatérhet.

A vérrögök a diagnózis után korán jelentkezhetnek

Még az orvosok körében is látszik az az érzés, hogy a vérrögök a betegség későbbi szakaszában vagy számos kezelés után jelentkeznek. Ez nem így van. Egy 2014-es tanulmány kimutatta, hogy az újonnan diagnosztizált (több mint 1 héten belül) több mint 13 százalékban vérrög alakult ki. Közel öt százalékuknak tüdőembóliája is volt.

2:22

A vérrögök gyakori okai és kockázati tényezői

A kockázatot növelő helyzetek

Önmagában a tüdőrák növeli a vérrögök kialakulásának kockázatát, de egyes esetek tovább növelik a kockázatot. Ezek egy része a következőket tartalmazza:

• A műtét növelheti a vérrögképződés kockázatát, de a mellkasműtét (például a tüdőrákos műtét) és a hasi műtét különösen problémás.
• Kemoterápia és néhány célzott terápia
• Inaktivitás vagy elhúzódó ágynyugalom
• Egyéb tüdőbetegségek, például COPD
• Dohányzó
• Utazás. Hosszabb autóval vagy repülővel történő utazás növeli a vérrögképződés kockázatát. Ez aggodalomra adhat okot azok számára, akiknek nagy távolságokat kell megtenniük a kezelés érdekében

Tünetek

Kétféle tünetet kell figyelnie. Azok, amelyek a lábadban lévő vérrögnek köszönhetők, vagy amelyek azt sugallhatják, hogy az alvadék a tüdődbe utazott (tüdőembólia).

A vérrögök tünetei a lábakban (DVT):

• Nincs - alkalmanként vérrög van, tünetek nélkül
• Láb- vagy borjúfájdalom - Különösen csak egy lábon jelentkező görcsös fájdalom
• Duzzanat
• Vörösség
• Melegség
• A lábujjak meghosszabbításával járó fájdalom - A vérrög okozta fájdalom általában fokozódik, ha a lábujjait a feje felé irányítja

A tüdőembólia tünetei:

• Mellkasi fájdalom - A tüdőembóliával járó mellkasi fájdalom általában rosszabb köhögés és mély lélegzetvétel esetén
• Hirtelen jelentkező légszomj
• Szédülés vagy ájulás
• Vérköhögés (hemoptysis) - Nagyon fontos tisztában lenni ezzel a tünettel, mivel maga a tüdőrák vért köhöghet

Mikor kell riasztani orvosát

A fenti tünetek bármelyikének arra kell ösztönöznie, hogy azonnal hívja orvosát. A tüdőembólia végzetes lehet, és azonnal hívja a 911-et, ha olyan tünetei vannak, amelyek arra utalhatnak, hogy tüdőembólia van.

Vérrögök doktor beszélgetési útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

PDF letöltése

Tippek a megelőzéshez

• Gyakorolja az alsó borjakat ülve vagy ágyban fekve. Irányítsa a lábujjait többször a feje és hátulja felé
• Ha autóval utazik, gyakran álljon meg, szálljon ki és járja be az autót. Ha légi úton utazik, legalább 2 óránként keljen fel és járjon körül
• A műtét után próbáljon járni, amint orvosa tudatja velünk, hogy biztonságos
• Ne dohányozzon
• Igyon sok vizet
• Kerülje az alkoholt és a koffeint - Az alkohol és a koffein egyaránt kiszáríthat és növelheti a kockázatát
• Ha kompressziós harisnya (támasztótömlő) ajánlott, viselje ezeket mindaddig, amíg orvosa tanácsolja
• Figyelje a vérnyomását és a sóbevitelt - A megemelkedett vérnyomás növeli a vérrögképződés kockázatát, és ezt a „kisebb” problémát könnyű elhanyagolni a rákkezelés szigora közepette.
• Pihenés közben emelje fel a lábát
• Kérdezze meg egészségügyi csoportját a vérrögök kockázatának csökkentésére szolgáló módszerekről az adott helyzetben. Bizonyos esetekben gyógyszereket írnak fel az alacsonyabb kockázat érdekében

Ezen kockázati tényezők közül sok utazás közben jelentkezik. Ha orvosi ellátás vagy szórakozás céljából utazik, nézzen meg tippeket a rákos megbetegedésekkel kapcsolatban.

Diagnózis

A vérrögök diagnosztizálásában a legfontosabb az, hogy tisztában legyünk ezzel a lehetséges szövődménnyel. Ha bármilyen tünetet észlel, vagy orvosa aggódik, a radiológiai vizsgálatok és a vérvizsgálatok kombinációja meghatározhatja, hogy van-e vérrög.

Kezelés

A DVT-k és / vagy a tüdőembóliák rákkal történő kezelése magában foglalja a további alvadás kockázatának csökkentését és a felmerült vérrögök feloldását. Támogató kezelésre is gyakran van szükség, különösen akkor, ha tüdőembóliával olyan tünetek léptek fel, mint például légszomj.

A kezelések magukban foglalhatják az orális gyógyszeres warfarin és az intravénás vagy injektálható heparin kombinációját, az utóbbi években új gyógyszereket engedélyeztek.

Egy szó Verywellből

A vérrögök túlságosan gyakoriak a rákos emberek körében, és kórházi kezeléshez vagy akár halálhoz is vezethetnek. Sok tényező járul hozzá. Maga a rák néha felveti a kockázatot. A műtét és a kemoterápia növeli a kockázatot. És az ágytámlától kezdve az autó- vagy a légi utazásig terjedő tevékenységek kockázatot jelentenek.

Győződjön meg arról, hogy ismeri a vérrögök tüneteit a lábakban (mélyvénás trombózis) és a tüdőbe jutó vérrögöket (tüdőembóliák). Azonnal kérjen segítséget, és ne várja meg, ha ezek bármelyike ​​bekövetkezik. Az idő lényeges lehet. Ismerje meg a kockázat csökkentésének módjait, például a lábak gyakori mozgatását. Ha az onkológus vérhígítót javasol, vegye komolyan. Visszatekintve sokan felidézik a kockázatukat emelő eseményeket, valamint a korai, de homályos tüneteket. A vérrögök nagyon kezelhetők, ha időben megtalálják őket.