Tartalom
- Miért kapják meg a fiatal nők a mellrákot?
- Diagnózis
- Típusok és jellemzők
- Kezelés
- Mellékhatások és komplikációk
- Prognózis
- Támogatás keresése
Az életkor általában számít, ha az emlőrákról van szó. Ennek számos oka van, de a legfontosabb az, hogy a betegség invazívabb / agresszívebb a fiatal nőknél, mint az idősebb nőknél. Sajnos a fiatal nők mellrákja diagnosztizálásáig gyakran viszonylag előrehaladott állapotban van. A fiatal nők mellrákjának mikroszkopikus jellemzőit általában a nehezen kezelhető emlőrák jellemzői jellemzik.
Az emlőrák és annak kezelése számos életet megváltoztató egészségi problémát okozhat bárkinek, de különösen a fiatal nőknek, különösen azért, mert hatással lehet a termékenységre és korai menopauzát okozhat. Ezenkívül a betegség egyes hatásainak megjelenése évtizedekig is eltarthat.
Miért kapják meg a fiatal nők a mellrákot?
Az emlőrákhoz számos kockázati tényező kapcsolódik, de elkerülhető okokat nem sikerült meghatározni. Azok a fiatal nők, akiknél mellrák alakul ki, nagyobb valószínűséggel rendelkeznek genetikai hajlammal a betegségre, mint az idősebb nők.
Ezenkívül a premenopauzális emlőrák néhány kockázati tényezője a következők:
- Legutóbbi fogamzásgátló használat
- A Hodgkin-limfóma köpenymezős sugárzása
- A menarche kora (első időszak)
- Nagy mennyiségű vörös hús
A magas D-vitamin szint, a rendszeres testmozgás, valamint a magas gyümölcs- és zöldségfogyasztás alacsonyabb premenopauzás emlőrák kockázatával járt. És a gyermekvállalás szerepet játszik az emlőrák kockázatában is: Az élet korábbi korának és a több gyermeknek a Alsó később a mellrák kialakulásának kockázata.
Míg a rizikófaktorok ugyanazok a premenopauzában és a posztmenopauzában szenvedő nőknél, úgy tűnik, hogy szorosabban kapcsolódnak a betegség kialakulásának fiatalabb életkorához.
A mellrák otthoni genetikai vizsgálataDiagnózis
Míg a mammográfiás szűrést 40 éves és idősebb nőknek javasoljuk, ez a szűrés nem tekinthető hatékonynak a 40 év alatti nők számára (néhány kivételtől eltekintve).
Mivel a legtöbb fiatal nőnek nincs rendszeres szűrése, ötből körülbelül négy mellrákban szenvedő nőt diagnosztizálnak, amikor tapintható mellrész alakul ki. Az emlődaganatok gyakran a késői stádiumú emlőrák jelei, míg a korábbi szakaszokat általában csak mammográfiával lehet kimutatni. (Az emlőrák stádiumának leírása a daganat növekedésének és terjedésének mértéke.)
Azok a nők, akiknél a családtörténet miatt megnövekedett az emlőrák kockázata, korán megkezdhetik a mammográfiás szűrést, vagy átmehetnek a mell mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vizsgálataira.
Típusok és jellemzők
Azoknál a nőknél, akiknél a premenopauzális években emlőrák alakul ki, nagyobb valószínűséggel lesz magasabb a tumor fokozata. A daganat fokozata a daganat agresszivitásának mértéke a sejttípusa alapján (a "magas fokú" megfelel a valószínűleg gyorsan növekvő és terjedő daganatoknak).
Vannak bizonyos molekuláris jellemzők is, amelyek megkülönböztetik az emlőrák típusait. Hármas-negatív emlőrák, amelyet nehéz kezelni és alacsony a túlélési aránya, gyakoribb a fiatalabb nőknél.
A fiatal nők mellrákja kevésbé valószínű, hogy ösztrogén- vagy progeszteron-receptor pozitív. És a mellrákban szenvedő fiatal nők nagyobb valószínűséggel HER2-pozitív.
Mindezek a tényezők befolyásolják a kezelési lehetőségeket és a prognózist.
HER2 pozitív és HER2 negatív emlőrákKezelés
A fiatal nők emlőrákjának kezelési lehetőségei gyakran eltérnek az idősebb nőkétől. Nem csak a daganatok molekuláris jellemzői különböznek egymástól (például ösztrogénreceptor-pozitív versus ösztrogénreceptor-negatív), ami egyes terápiákat jobbá tesz, mint másokat, hanem a nők menopauzás állapotának és a hosszú távú szövődmények kockázatának is fontos szerepet kell játszania. kezelési terv készítésében.
Sebészet
Az egyik olyan döntés, amelyet az emlőrákban szenvedő nőknek meg kell hozniuk, a lumpectomia és a mastectomia közötti választás.
A mastectomia nagyobb érzelmi hatást gyakorolhat, mint a lumpectomia, mivel kiterjedtebb műtétet igényel, és jelentősen megváltoztatja a nő fizikai megjelenését. A mastectomia azonban hatékonyabban megelőzheti a kiújulást.
Azoknál a nőknél, akiket korai stádiumú emlőrák miatt 36 évesnél fiatalabbak kezelnek, 13 százalékos esélyük van arra, hogy a következő 10 évben egy másik rákot alakítsanak ki ugyanabban a mellben vagy a másik emlőben.
Az emlőrák megismétlődésének és az új rák kialakulásának esélye ugyanabban vagy más emlőben egyaránt valószínűbb lumpectomiával, mint mastectomiával.
Kemoterápia
A kemoterápia csökkentheti a rák kiújulásának kockázatát. A kemoterápia azonban jelentős mellékhatásokat okozhat, beleértve a meddőséget, a születési rendellenességek és a terhességi szövődmények kockázatát a jövőbeli terhességekben, a korai menopauzát és más típusú rák kialakulását.
Hormonterápia
A petefészkek eltávolítását (oophorectomia) vagy a petefészek működését elnyomó gyógyszerekkel történő kezelést az emlőrák kezelésének részeként gyakrabban alkalmazzák fiatalabb nőknél, mint idősebb nőknél. Ennek következményei lehetnek a korai menopauza és a meddőség, valamint az ösztrogénhiány, amely saját szövődményeket, például csontritkulást okozhat.
Az emlőrák hormonterápiájaCélzott terápia
Mivel a HER2-pozitív daganatok valamivel gyakoribbak a fiatal nőknél, a HER2-célzott terápiákat (például Herceptin) gyakran lehet alkalmazni az emlőrák kezelésében.
Ezen terápiák jóváhagyásával az Országos Rákkutató Intézet (NCI) az I. stádium prognózisát a III. Stádiumú HER2-pozitív emlőrákra emelte a "fair" -ről a "good" -ra.
Mellékhatások és komplikációk
A menopauza-szerű tünetek nehézek lehetnek az emlőrák miatt kezelt fiatal nők számára. A menopauzához társuló hőhullámok fokozatos megjelenése helyett ezek a tünetek látszólag azonnal jelentkezhetnek a kemoterápia megkezdése után.
A szexuális mellékhatások gyakoriak alacsonyabb ösztrogénszint mellett, és ezek különösen zavaróak lehetnek a fiatal nőknél.
Mellrákos orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Termékenység és fogamzásgátlás
A kemoterápia növelheti a születési rendellenességek kockázatát és csökkentheti a termékenységet. Azok számára, akik a jövőben gyereket szeretnének szülni, lehetőség van a termékenység megőrzésére, ideértve a petesejtek fagyasztását, vagy ha van partnerünk, egy vagy több megtermékenyített embrió megőrzését.
Ennek az aggodalomnak a másik oldala az, hogy néhány ember a kezelés alatt is termékeny marad. Azok számára, akik orális fogamzásgátlókat használtak, ezek a tablettában lévő ösztrogén miatt már nem választhatók. Egyéb fogamzásgátló módszerek, például óvszerek vagy intrauterin eszköz (IUD) ajánlottak.
Tojás, spermium és embrió megőrzéseHosszútávú
Az emlőrák és annak egyes hatásainak kialakulása sok évig tart. A fiatal nők általában várhatóan sokkal tovább élnek, mint az idősebb nők, így nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg ezeknek a kezeléseknek a hosszú távú hatásait:
- Kemoterápia: perifériás neuropathia, alacsony csontsűrűség, csontritkulás és csonttörések
- Sugárterápia: Másodlagos rákok kockázata (a sugárzás rákkeltő hatása miatt kialakuló daganatok)
Az emlőrákban szenvedő, 50 év alatti nőknél szignifikánsan nagyobb a másodlagos rákos megbetegedések kockázata, beleértve a csont-, petefészek-, pajzsmirigy-, vese-, tüdő-, leukémia- és lymphoma-daganatokat is.
Prognózis
Az emlőrákban szenvedő fiatal nők túlélési aránya alacsonyabb, mint a betegségben szenvedő idősebb nőké.
Ennek az eltérésnek egy része a későbbi diagnózishoz kapcsolódik. De a fiatalabb nőknél előforduló emlőrák típusai általában agresszívebbek, és nagyobb valószínűséggel terjednek és kiújulnak, még a kezelés után is.
És amikor az emlőrák fiatalabb nőknél megismétlődik, akkor valószínűbb, hogy áttétes kiújulás, mint helyi kiújulás.
Támogatás keresése
A támogató csoportok és közösségek óriási változást hozhatnak, ha mellrákja van. A figyelmeztetés azonban az, hogy hasznos olyan csoportot találni, amely más fiatal nőket is magában foglal. Fiatal nőként jelentősen eltérnek azoktól a kérdésektől, amelyekkel egy 60 vagy 70 éves nő szembesülhet.
Érzelmi aggodalmak
Bármely korosztály számára nehéz megbirkózni az emlőrák érzelmeivel, valamint a szorongással vagy a depresszióval. A rákterapeutával való beszélgetés nagyon hasznos lehet, és összefüggésben áll az emlődaganatos betegek túlélési arányával.
Nevelés
A kisgyermekek gondozása kihívást jelenthet mellrák esetén. Ugyanakkor, amikor a saját érzelmeivel foglalkozik, a gyermekei gondozásával kapcsolatos feladatai kevés időt hagynak öngondozásra.
Értékes lehet a mellrák közösségében való részvétel más fiatal anyákkal, és hasznos forrásokra utalhat a közösségében.
Egy szó Verywellből
A gondos döntéshozatal elengedhetetlen minden mellrákban szenvedő nő számára, és a lehetőségek mérlegelése még fiatalabb lehet. Az agresszív kezelést gyakran ajánlják a megismétlődés nagyobb kockázata miatt, de ez a rákkezelés késői hatásainak tapasztalatának nagy esélyét is jelenti.
Magától értetődik, hogy a rák diagnózisa bármely életkorban nem örvendetes hír. Némi segítséget nyújthat annak tudatában, hogy sok beteg (és szakértő) azt állítja, hogy a tapasztalat, bár kihívást jelent, a végén pozitívan megváltoztathat. Rendelkezzen koncentrált kezelési tervvel, támaszkodjon a körülötted élőkre, és mindig őrizze meg az elkövetkező évek reményét emlékeztetőül arra, hogy miért harcol a harcában.