Tartalom
- Mi történik a pitvari tachycardia alatt?
- Melyek a pitvari tachycardia tünetei?
- Mi okozza a pitvari tachycardiát?
- Melyek a pitvari tachycardia szövődményei?
- Hogyan diagnosztizálható a pitvari tachycardia?
- Hogyan kezelik a pitvari tachycardia-t?
A pitvari tachycardia (AT) egyfajta rendellenes szívritmus vagy aritmia. Akkor fordul elő, amikor a szívverést vezérlő elektromos jel a felső kamrák szokatlan helyéről indul (pitvarok) és gyorsan megismétlődik, ami a pitvarok túl gyors verését okozza.
Mi történik a pitvari tachycardia alatt?
A normális szívverés az elektromos impulzustól kezdődik sinus csomópont, a szív jobb pitvarának egyetlen pontja (jobb felső kamra).A pitvari tachycardia során a szinuszcsomóponton kívüli elektromos impulzus ismételten tüzel, gyakran rövidzárlat - egy kör alakú elektromos út miatt. Az áram újra és újra körbejárja a pitvarokat, aminek következtében a felső kamrák percenként több mint 100-szor összehúzódnak. (A normál pulzus 60 és 100 ütés / perc között van.) A gyors szív-összehúzódások megakadályozzák a kamrák teljes kitöltését az ütemek között.
A szív felső kamráiban központú aritmiát a supraventrikuláris tachycardia (SVT) - szó szerint gyors "szívverés a kamrák felett" (alsó kamrák). A pitvari tachycardia általában rövid ideig jelentkezik, és spontán kezdődik és áll le. Ezt hívják paroxizmális AT. Ha folytatódik, akkor hívják kitartó AT
Melyek a pitvari tachycardia tünetei?
A pitvari tachycardia egyáltalán nem okozhat tüneteket, vagy a következők bármelyikét okozhatja:
- Szívdobogás (a mellkasban csapkodó)
- Ájulás
- Mellkasi fájdalom
- Légszomj
- Fáradtság
- Szív elégtelenség
Mi okozza a pitvari tachycardiát?
A pitvari tachycardia leggyakrabban idős betegeknél és más típusú szívbetegségben szenvedőknél fordul elő, bár időnként gyermekeknél, fiatalabbaknál és egészséges szívűeknél jelentkezik. Az okok a következők:
- "Nyújtott" pitvar magas vérnyomásból (magas vérnyomás) vagy kardiomiopátiából ered
- Korábbi szívroham
- Alkohol, kokain és egyéb stimulánsok túlzott használata
- "Irritatív fókusz", amikor a szinuszcsomóponton kívüli sejtek önmagukban automatikusan elektromos impulzust generálnak
Néha a pitvari tachycardia idiopátiás, vagyis az orvosok nem találnak konkrét okot.
Melyek a pitvari tachycardia szövődményei?
- A szüntelen (hosszan tartó) pitvari tachycardia kardiomiopátiához (a szívizom gyengüléséhez) és szívelégtelenséghez vezethet. Ez a fajta kardiomiopátia gyakran visszafordítható, ha a pitvari tachycardia kontrollálható.
- Néha a pitvari tachycardia egy másik, súlyosabb aritmiához vezethet, amelyet pitvarfibrillációnak neveznek.
Hogyan diagnosztizálható a pitvari tachycardia?
A pitvari tachycardia néha diagnosztizálható az orvos irodájában elektrokardiogrammal (EKG vagy EKG). De amikor a pitvari tachycardia alkalmi esemény, az irodai EKG normális lehet. Ebben az esetben orvosa otthoni EKG-monitort adhat Önnek, amely idővel rögzíti a szívritmusát. Ezek tartalmazzák:
- Holter monitor: hordozható EKG, amelyet egy-hét napig folyamatosan visel, hogy idővel rögzítse a szívritmusát
- Eseményfigyelő: hordozható EKG, amelyet egy vagy két hónapig visel, és csak akkor rögzíti, ha rendellenes szívritmus váltja ki, vagy amikor manuálisan aktiválja
- Beültethető monitor: egy apró eseményfigyelő a bőröd alá helyezve, több évig viselve olyan események rögzítésére, amelyekre csak ritkán kerül sor
A kezelési döntések azonban az elektromos jelek előállítási helyének és módjának finomhangolt tanulmányán alapulnak. Orvosa javasolhatja a szívének elektrofiziológiai vizsgálatát, amelynek során egy keskeny, hajlékony csövet, amelyet katéternek hívnak, egy vénán keresztül vezet a szívéhez a könnyű szedáció alatt. A katéter belsejében található finom vezetékek segíthetnek a hibás elektromos jel eredetének meghatározásában. Az elektrofiziológiai vizsgálatokat általában katéter ablációval kombinálják - ez az eljárás célja az aritmia gyógyítása a forrás cauterizálásával.
Hogyan kezelik a pitvari tachycardia-t?
- Bármely mögöttes állapot kezelése
- Katéter abláció a szívizom olyan speciális foltjainak megsemmisítése, amelyek helytelenül generálnak elektromos jeleket; általában elektrofiziológiai vizsgálattal egy időben végezzük
- A szívritmus szabályozására szolgáló gyógyszerek beleértve a béta-blokkolókat, kalciumcsatorna-blokkolókat vagy antiaritmiás gyógyszereket, például flekainidot, propafenont vagy amiodaront
Az aritmiákról, azok tesztjeiről és kezeléseiről további információkért keresse fel az Aritmia oldalt vagy a Johns Hopkins Elektrofiziológiai és Aritmiás Szolgálatot.