Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 19/19/20
A placenta previa a terhesség problémája, amelyben a placenta nő a méh legalacsonyabb részében, és kiterjed a méhnyak teljes nyílására vagy egészére.
A placenta terhesség alatt nő, és táplálja a fejlődő babát. A méhnyak a szülőcsatorna nyílása.
Okoz
A terhesség alatt a placenta mozog, ahogy a méh húzódik és nő. Nagyon gyakori, hogy a placenta alacsony a méhben a terhesség korai szakaszában. De ahogy a terhesség folytatódik, a placenta a méh tetejére mozog. A harmadik trimeszterben a méhlepénynek a méh tetején kell lennie, így a méhnyak nyitva áll a szállításhoz.
Néha a placenta részben vagy teljesen lefedi a méhnyakot. Ezt nevezzük previanak.
A placenta previa különböző formái vannak:
- Marginal: A placenta a méhnyak mellett van, de nem fedi le a nyílást.
- Részleges: A placenta lefedi a nyaki nyílás egy részét.
- Teljes: A placenta lefedi az egész nyaki nyílást.
A placenta previa 200 terhesség közül egyben fordul elő. Gyakoribb azoknál a nőknél, akik:
- Rendellenesen kialakuló méh
- Számos terhesség volt a múltban
- Többszörös terhesség, például ikrek vagy hármasok voltak
- A méh bélésének hegesedése a műtét, C-szakasz vagy abortusz története miatt
- In vitro megtermékenyítés
Nők, akik dohányoznak, használják a kokainot, vagy idősebb korukban vannak gyermekeik, szintén fokozott kockázatot jelenthetnek.
Tünetek
A placenta previa fő tünete a hüvely hirtelen vérzése. Egyes nőknek görcsök is vannak. A vérzés gyakran a második trimeszter végén vagy a harmadik trimeszter elején kezdődik.
A vérzés súlyos és életveszélyes lehet. Ez önmagában is megállhat, de újra vagy több nappal később kezdődhet.
A munkaerő néha néhány napon belül kezdődik a súlyos vérzés után. Néha a vérzés csak a munka megkezdése után következhet be.
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató diagnosztizálhatja ezt az állapotot egy terhesség ultrahanggal.
Kezelés
Az Ön szolgáltatója gondosan mérlegeli a gyermek vérzésének kockázatát a gyermek korai szállítása ellen. 36 hét elteltével a baba szállítása a legjobb kezelés lehet.
Szinte minden placentával rendelkező nőnek C-szekcióra van szüksége. Ha a placenta lefedi a méhnyak egészét vagy egy részét, a hüvelyi adagolás súlyos vérzést okozhat. Ez mind az anya, mind a baba halálos lehet.
Ha a méhlepény közel van a méhnyakhoz, vagy annak részét képezi, a szolgáltató javasolhatja:
- Tevékenységek csökkentése
- Ágynyugalom
- Nyugodt pihenés, ami nem szexet, tampont nem, és nem csinál
Semmi sem kerülhet a hüvelybe.
Lehet, hogy a kórházban kell maradnia, így az egészségügyi csapat szorosan figyelemmel kíséri Önt és gyermekét.
Egyéb kezelések, amelyeket Ön kaphat:
- Vérátömlesztés
- Gyógyszerek a korai munka megelőzésére
- A terhességet elősegítő gyógyszerek legalább 36 hétig tartanak
- A Rhogam nevű speciális gyógyszer lövése, ha a vércsoport Rh-negatív
- Szteroid felvételek, amelyek segítik a baba tüdejét
A vészhelyzeti C-szakasz akkor végezhető el, ha a vérzés nehéz és nem szabályozható.
Outlook (előrejelzés)
A legnagyobb kockázat súlyos vérzés, amely életveszélyes lehet az anya és a baba számára. Ha súlyos vérzése van, szükség lehet a gyermekének korai beadására, mielőtt a nagyobb szervek, például a tüdő kifejlődtek.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a szolgáltatóját, ha vaginális vérzés van a terhesség alatt. A placenta previa veszélyes lehet mind az Ön, mind a baba számára.
Alternatív nevek
Vaginális vérzés - placenta previa; Terhesség - placenta previa
képek
Császármetszés
Ultrahang a terhesség alatt
Egy normális placenta anatómiája
Elölfekvő méhlepény
Placenta
Ultrahang, normális magzat - karok és lábak
Ultrahang, normál nyugodt placenta
Ultrahang, szín - normál köldökzsinór
Placenta
Irodalom
Francois KE, Foley MR. Antepartum és szülés utáni vérzés. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL és munkatársai, eds. Szülészet: normál és problémás terhesség. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. fejezet.
Hull AD, Resnik R. Placenta previa, placenta accreta, abruptio placentae és vasa previa. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD et al., Eds. Creasy és Resnik anyai-magzati gyógyszerei: alapelvek és gyakorlat. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 46. fejezet.
Salhi BA, Nagrani S. A terhesség akut szövődményei. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi gyógyszerei: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 178.
Felülvizsgálat dátuma: 19/19/20
Aktualizálta: John D. Jacobson, MD, szülészeti és nőgyógyászati professzor, Loma Linda Egyetem Orvostudományi Iskola, Loma Linda Termékenységközpont, Loma Linda, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.